Knochenstarke Drinks: Wie Getränke zur Frakturprävention beitragen können

Knochenstarke Drinks: Wie Getränke zur Frakturprävention beitragen könnenBei der Beratung von Patient*innen mit Osteoporoserisiko verdienen Ernährungsgewohnheiten besondere Aufmerksamkeit. Eine knochenstarke Ernährung gehört gemäß S3-Leitlinie Osteoporose zur Prävention von Knochenschwund genauso dazu wie zur Basistherapie bei einer diagnostizierten Osteoporose.¹ Dabei sollten Getränke nicht vernachlässigt werden – denn auch sie können sich positiv oder negativ auf den Knochenstoffwechsel und das Frakturrisiko auswirken.²Zuckerhaltige Getränke und SoftdrinksKonsumieren Patient*innen regelmäßig zucker- und kohlensäurehaltige Getränke, kann sich dies ungünstig auf die Knochendichte auswirken.^2,3 Mögliche Erklärungen dafür sind:

„Verdrängung“ von Milch: Wer mehr Softdrinks konsumiert, nimmt in der Regel weniger Milch zu sich, die kalzium- und proteinreich ist und Vorteile für die Knochengesundheit hat.²

Physiologische Effekte: Es gibt Hinweise darauf, dass sich die in Softdrinks oft vorhandenen Inhaltsstoffe wie Zucker, Phosphat, Säuren und Koffein über unterschiedliche Mechanismen negativ auf den Kalzium- und/oder Phosphathaushalt auswirken oder die Freisetzung von inflammatorischen Zytokinen fördern können.³

Tee und KaffeeDer Konsum von Tee, insbesondere grünem Tee, versorgt den Körper mit Flavonoiden und Polyphenolen.² In Studien zeigten sich protektive Effekte auf die Knochengesundheit:

In einer koreanischen Kohorte hatten postmenopausale Frauen, die regelmäßig grünen Tee tranken, tendenziell ein reduziertes Osteoporoserisiko im Vergleich zu Frauen, die weniger regelmäßig grünen Tee konsumierten.²

In einer Datenbankanalyse aus Taiwan war hoher Teekonsum mit einem 31 % geringeren Risiko für Hüftfrakturen assoziiert.²

Bei Frauen mit niedrigem BMI (< 18,5 kg/m²) reduzierte Teekonsum das Frakturrisiko um 36 %; wie eine britische Kohortenstudie demonstrierte.

Sowohl bei Tee- als auch bei Kaffeetrinker*innen zeigte sich in derselben Kohorte eine geringe, aber signifikante Reduktion des Hüftfrakturrisikos um 4 %.²

MilchMilch und Milchprodukte bleiben ein zentrales Element in der Ernährungsprävention der Osteoporose: Sie liefern u. a. Protein, Kalzium, Phosphor, Vitamin D sowie wachstumsfördernde Faktoren.²

Laut einer Metaanalyse von 20 randomisierten kontrollierten Studien führte Milchsupplementation zu kleinen, aber signifikanten Zuwächsen an Lendenwirbel- und Hüft-BMD, reduzierten Knochenumbaumarkern und gesenktem Parathormon. Zusätzlich zeigte sich ein Anstieg des Wachstumsfaktors IGF-I, was für einen anabolen Effekt auf den Knochenstoffwechsel spricht.²

Fazit für die Praxis

Die Beratung zu Trinkgewohnheiten im Rahmen einer Ernährungsschulung zur Knochengesundheit kann eine einfache und wirksame Intervention sein, um osteoporotischen Frakturen vorzubeugen. Übermäßigen Konsum von zuckerhaltigen Softdrinks sollten Ihre Patient*innen demnach vermeiden. Moderater Konsum von Tee, insbesondere grünem Tee, sowie Milch und Milchprodukte hingegen können förderlich sein. Nicht vergessen: Ab einem 3-Jahres-Frakturrisiko von > 5 % soll eine spezifische medikamentöse Therapie zusätzlich zur Basistherapie empfohlen werden.¹

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Referenzen

Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Osteoporose bei postmenopausalen Frauen und bei Männern ab dem 50. Lebensjahr: Leitlinie des Dachverbands der Deutschsprachigen Wissenschaftlichen Osteologischen Gesellschaften e.V., 2023. Verfügbar unter: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/183-001 (letzter Zugriff: September 2025).

Rizzoli R, Chevalley T. Curr Osteoporos Rep. 2024; 22(6):515-522.

Ahn H, Park YK. Nutr J. 2021; 20(1):41.

DE-DA-2500178