Mal ein kleiner Schnitt beim Kochen am Finger, mal eine kleine Blase am Fuß nach einem ausgedehnten Sonntagsspaziergang. Bei den meisten heilen diese kleinen Schnitte und Wunden recht schnell ab und sind binnen kürzester Zeit vergessen. Anders sieht dies bei Diabetiker:innen aus: Schlecht heilende oder chronische Wunden sind keine Seltenheit.1,2 Selbst kleine Wunden/Traumata, die nicht einmal bemerkt werden, können zu schwerwiegenden Komplikationen wie dem Entstehen eines Charcot-Fußes führen.3 Charcot-Fuß sagt Ihnen nichts? Na dann klicken Sie mal hier. Aber wieso verheilen Wunden bei Diabetiker:innen deutlich schlechter als bei Gesunden und welche alltäglichen Tipps können Sie ihren Patient:innen mit auf den Weg geben?
Früher ging man davon aus, dass die Wundheilung bei Diabetiker:innen aufgrund von Schädigungen von Nervenzellen und Gefäßen in Folge der zu hohen Glucose-Spiegel beeinträchtigt ist.1 So einfach scheint es aber nicht zu sein! Heute wissen wir, dass die beeinträchtigte Wundheilung von weit mehr als nur dem hohen Glucose-Spiegel abhängig ist. Zum einen wäre da die schlechtere Durchblutung und das eingeschränkte Immunsystem, wodurch es häufiger zu Infektionen kommt, zu nennen.1 Zum anderen scheint gerade auch der eingeschränkte Insulinstoffwechsel an der Wunde eine entscheidende Rolle zu spielen.1,2
Grundsätzlich sollten Diabetiker:innen aufgrund der gestörten Schmerzwahrnehmung regelmäßig und vor allem nach körperlicher Betätigung ihren Körper, insbesondere die Füße, auf kleine und große Läsionen kontrollieren. Ist es zu einer kleinen Wunde gekommen, dann sollte die Wunde schnell mit steriler Kochsalzlösung oder frischem Leitungswasser gereinigt und anschließend desinfiziert werden, um eine Infektion der Wunde vorzubeugen. Am Ende kann die Wunde mit einem Pflaster oder Verband zusätzlich geschützt werden. Wichtig bei all dem: Auch kleine Wunden sind bei Diabetiker:innen nicht zu unterschätzen und sollten stets ernst genommen werden. Sollten Wunden nicht abheilen oder sich sogar verschlechtern ist ein Gang zum Arzt unausweichlich.
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