La possibilità di trasformazione maligna a carcinoma squamocellulare nella cheratosi attinica può raggiungere il 10% o anche di più. Ciò significa che il trattamento è fondamentale.
Oltre ad interventi di tipo meccanico (escissione, curettaggio) ci sono altre possibilità terapeutiche come la crioterapia ad azoto liquido, la laserterapia e la terapia fotodinamica.
Trattamenti per via orale o locale sono il diclofenac, il fluorouracile, l'imiquimod e i retinoidi.