Questa persona è annegata - causa incerta . Il gas venosa epatica sulla CT è un fenomeno normale dopo la morte SCUBA e non deve essere confuso con embolia gassosa!
La chiave di questo caso è l'intervallo di tempo tra la morte e la scansione - 9 ore è troppo lungo ! Qualsiasi gas inalato che è stato sciolto nel sangue / tessuti sotto pressione (cioè subacquea) sarà colato fuori nel sangue a pressione atmosferica - un po 'come quello che succede a una bottiglia di soda quando il tappo viene rimosso! Questo è noto come " off-gas " ed è un fenomeno normale dopo la morte SCUBA. Per fare la diagnosi di embolia gassosa , ci deve essere chiara storia della rapida ascesa e l'esecuzione della TAC rapida (cioè almeno entro 4 ore dalla morte). Il gas sarà prevalentemente nel cuore sinistro (si verifica a causa della rottura di sacchi alveolari contenenti gas ad alta pressione in venule polmonari) e poi nella circolazione arteriosa sistemica . L'altra diagnosi differenziale principale è la putrefazione / decomposizione . Essa si verifica comunemente e presto in immersioni morte a causa della presenza di una muta (temperatura corporea cioè mantenuta). Il gas viene prodotto dai batteri nell'intestino ed entra nella circolazione portale così gas in putrefazione è di solito nella vena porta del fegato non le vene epatiche .
riferimenti:
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