Caratteristica di fase primaria della sifilide è dell'ulcera dura che si verifica al sito di ingresso del patogeno. Quest lesione è indolore, di circa 2 cm di diametro e con un bordo duro, guarisce in genere entro 3-7 settimane con una cicatrice.
I linfonodi regionali gonfiano. Questo reattività linfonodale rimane anche dopo la guarigione dell'ulcera per lungo tempo. La combinazione di ulcera duro e rigonfiamento dei linfonodi viene chiamato complesso primario.
Fonte: Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie