Uomo 41 anni con tosse e dolore al braccio sinistro; le radiografie del torace sospettano tubercolosi, che aveva trattato e completato con antitubercolari. Trattato come per 3 mesi. Ma il dolore peggiora e uno nella fossa sopraclaveare di sinistra appare una massa. I raggi X mostrano ancora questa prima costola erosa sul sito di sinistra. L'ecografia della fossa di sinistra e del disco sopraclavicolare mostrano una massa solida con calcificazione e raccolta di liquido sul sito giusto. TCMS con CE dei polmoni ha rilevato la massa con distruzione della prima costola. la biopsia diagnostica un'adenocarcinoma. Un caso di Pancoast TOBIAS SINDROME.
