Ischemia acrale acuta dopo un'iniezione intra-arteriosa di Rohypnol

Ischemia acrale acuta dopo un'iniezione intra-arteriosa di RohypnolCausa: Ischemia acuta delle dita dopo un'iniezione intra-arteriosa accidentale di flunitrazepam. Questo paziente è un eroinomane che aveva precedentemente disciolto le pastiglie in acqua.
Gestione e trattamento:

Angiografia a sottrazione digitale (DSA) delle arterie della mano

Trattamento combinato con eparina, prostaglandina, prednisolone e 10.000 UI di tPA (alteplase, attivatore del plasminogeno tissutale) all'interno di un catetere intra-arterioso. Controllo del dolore con oppioidi.

Riperfuzione completa dopo 8 ore - conseguente sindrome compartimentale.

Apertura dei compartimenti con neurolisi del nervo mediano

Innesto cutaneo parziale (split) dopo 16 giorni.