Descrizione: Fresh emorragie petecchiali nell'ippocampo.Ulteriori Giudizio: come parte della sezione neuropatologica del cervello macroscopicamente piccolo, emorragie petecchiali erano striatale freschi e trovato nel talamo, amigdala e l'ippocampo. L'iter microscopica di queste regioni di campioni prelevati ha confermato l'immagine macroscopica, ma soprattutto in particolare anche dimostrato una sclerosi dell'ippocampo marcata su entrambi i lati. Qui ci sono la perdita di cellule nervose subtotale nel ilo della zona e della regione CA3, mässiggradige perdita di neuroni nel settore CA2 e una morte pressoché completa delle cellule nervose nella zona del settore Sommer'schen. Sorprendente è stato un astrogliosi reattiva insolitamente pronunciato entro tutta la regione ippocampale ed entro l'amigdala.Ospedale: paziente di 29 anni, la leucemia linfoblastica acuta (ALL), noto per 3 anni. Staminali Trapianto allogenico di cellule 9 settimane prima della morte.Commento: questo insolito risultati macroscopici e microscopici sono coerenti con un sospetto clinico di HHV-6 riattivazione in Zn invece gehabter trapianto di cellule staminali ematopoietiche. Il verificarsi di fatale estendere encefalite HHV-6-associati dopo l'assunzione di gehabter trapianto di midollo osseo in letteratura è stato a lungo descritto (vedi Drobyski WR et al., NEJM, 1994), allo stesso modo sono segnalazioni di ippocampo posto sclerosi nel contesto di HHV-6-associata encefalite limbica (con Zn trapianto di cellule staminali; Wainwright MS et al, Ann Neurol, 2001). Il verificarsi di emorragie petecchiali nel tessuto del SNC è più probabile essere interpretato nel contesto di una microangiopatia trombotica e anche descritti in letteratura in connessione con HHV-6 encefalite dopo trapianto di cellule staminali (A Belford et al., Am J Hematol, 2004). Infine, può il caso di specie, il astrogliosi pronunciato osservato intrahippocampal zona bzw.im dell'amigdala molto probabilmente su un tropismo recentemente riportato di HHV-6 cavo indietro per astrociti ippocampali (vedi Fotheringham J et al, J Infect Dis, 2007). In sintesi, ippocampo causa del decorso clinico e le prove raccolte nella sezione neuropatologiche risultanze macroscopiche e microscopiche con elevata certezza dalla presenza di HHV-6-associata sclerosi con accompagnamento, sanguinamento anche HHV-6-associata al piano di una microangiopatia trombotica assunto, anche se questo a causa della circa PCR-based 90% sieropositività virus evidenza non è conclusiva.Fonte: © PathoPic
