Caso clínico: Paciente de 69 años de edad se presentó con palpitaciones y una historia de cansancio y falta de aire durante varias semanas. Ella tenía una historia previa de síndrome de Raynaud. Ella era un ex-fumador . Ella comentó que no había perdido su bronceado desde el verano anterior. Su única medicación fue nifedipina por su síndrome de Raynaud.
En el examen, ella era delgada y morena . La frecuencia del pulso fue de 86 latidos por minuto y regulares. Su presión arterial (PA ) fue 105/74 mm Hg . Su pecho estaba hyperinflated . El resto de su examen se registró como normal. Una radiografía de tórax no mostró evidencia de una insuficiencia cardíaca . Monitoreo de electrocardiograma mostró episodios de fibrilación auricular. Su bioquímica de rutina fue el siguiente : el suero de sodio , 132 mmol / L ( rango normal , 135-145 mmol / l ) ; de potasio , 5,1 mmol / l ( 3.4-5 mmmol / l ) , urea , 8,6 mmol / l ( 2,5 - 6,4 mmol / l ) , y creatinina , 110 mmol / l ( 65-120 mol / l ) ? .
Ella se inició en la digoxina y la warfarina . Su disnea mejoró gradualmente , y ella se mantuvo en ritmo sinusal.
La paciente fue ingresada en el hospital dos semanas después de la presentación inicial . Sus principales quejas fueron aumentando letargo y cansancio, disminución del apetito , un episodio de desmayo y pérdida de peso .
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