La posibilidad de transformación maligna a carcinoma de células escamosas (SCC) en la queratosis actínica puede ser equivalente a un 10% o más. En conclusión el tratamiento es vital.
Además de las intervenciones mecánicas (escisión, curetaje), hay otras opciones de tratamiento posibles, como la crioterapia con nitrógeno líquido, la terapia con láser y la terapia fotodinámica (PDT).
Los tratamientos locales y orales empleadas son diclofenaco, fluorouracilo, imiquimod y retinoides.