Introduction
Phyllodes tumors account for less than 1% of breast tumors in women, and giant phyllodes tumors are those that are larger than 10 cm in diameter. Removal of such large tumors places a huge burden on the surgeon to reconstruct a breast that is aesthetically acceptable by the patient. We report what may be the largest giant phyllodes tumor and, most likely, the first latissimus dorsi flap used to cover such a large defect caused by the resection.
Presentación del Caso
Reportamos el caso de una mujer Malasia de 36 años de edad quien presento una historia de tres años de inflamación gradual en mama izquierda, con cambios en la piel. La examinación revelo una masa enorme, globulada, lobulada midiendo 400 mm by 350 mm. La paciente tuvo una mastectomia con un clogajo de reconstrucción latissimus dorsi pediculado miocuténeo inmediato. La mama pesaba 8.27 kg, y ex vivo, el tumor media 280 mm by 250 mm x 180 mm. Analisis histopatoloógico confirmo el diagnóstico como un tumor filoide gigante. Al seguimiento de 12 meses, la paciene reporta que no hay complicaciones y esta satisfecha con el resutlado estético.
Conclusión
Los tumores filoides gigantes son tumores muy raros que pueden alcanzar 40 cm de diámetro. La reconstrucción de tal defecto es un gran reto, y reportamos lo que creemos es el primer colgajo latissimus dorsi en cubrir exitosamente un defecto de aproximadamente 400 mm x 350 mm.Borde de tumor filoides con tinción H&E (×1.25 de magnificación). Esta sección es una vista de bajo poder mostrando e borde del tumor filoide en este caso (flecha), el cual está "bien circunscrito" y "empuja," mas que "invade" (invasión ndicario un cambio maligno). Este borde bien circunscrito favorece un diagnóstico benigno.
