Paciente en posición dorsal y de litotomía. A las 12 y 6 horas, se encuentra un nudo grande y lívido que el paciente describe como surgido espontáneamente y extremamente doloroso. Aquí, se trata de una trombosis de la vena anal. Una causa frecuente para la trombosis de las venas anales es el estreñimiento crónico, que resulta en la trombosis por la presión elevada en las venas anales causada por pujar durante mucho tiempo. La terapia consiste en relaziar una incisión y limpiar el coágulo.