La paciente femenina de 24 años de edad estuvo involucrada en un accidente de tráfico lo que causó una fractura de Jefferson dislocada y una fracura de antro tipo II después de Anderson.
Como suceden heridas como esta:
Las fuerzas axiales a la espina cervical son tranferidas a la articulación cabeza superior/craneo por los condilos occipitales. En esta área no hay discos intervertebrales y por lo tanto atlas tiene que distribuir las fuerzas entrantes sin amortiguamiento. Las fuerzas axiales son transferidas por las inclinaciones de las áreas superficiales de las articulaciones. Las fuerzas oblicuas pueden causar que el arco de atlas reviente. Los arcos después se van lateralmente y esto puede causar una ruptura en los ligamentos transversos. Este ligamente garantiza la estabilidad de la articulación cabeza infeior/craneo que esta entre atlas y axis. Una ruptura conlleva a inestabilidad de la articulación y presión en la médula espinal es posible.
Terapia: Estable, sin fracturas dislocantes de atlas pueden ser tratadas en su mayoría de manera conservadora con un collar cervial (collarin) que se utilizará por 8-10 semanas.
Las fracturas de Jefferson con ruptura de ligamento y dislocación de C1 contra C2 tienen que ser tratadas de manera quirúrgica. Las operaciones posibles son:
Reposición transoral y osteosíntesis de C1 después de Harms fusión C0/C2