Das Ileum schließt sich dem Jejunum nach distal an und weist eine Länge von etwa drei Metern auf. Es ist über die Mesenterien im Abdomen aufgehängt und wird über die Arteriae ileales der Arteria mesenterica superior mit Blut versorgt. Zwischen Ileum und Jejunum gibt es keine klare Trennlinie, sondern einen kontinuierlichen Übergang. Die Unterschiede zwischen beiden Darmabschnitten sind wenig auffällig. Das Ileum hat einen etwas blasseren Aspekt und einen geringeren Durchmesser. Darüber hinaus findet sich im Mesenterium des Ileum etwas mehr Fettgewebe. Der auffälligste Unterschied sind jedoch die im Ileum reichlich vorhandenen Peyer'schen Plaques.