Unter der Patellaluxation versteht man eine Verrenkung der Kniescheibe, vor allem nach lateral.
Eine Patellaluxation kann traumatisch bedingt sein, man spricht in diesem Fall auch von der akuten traumatischen Luxation. Ursächlich sind dabei vor allem Verdrehunfälle beim Sport.
Eine Patellaluxation kann aber auch bei Disposition auftreten, vor allem bei vergrößertem Q-Winkel oder flach ausgebildeter lateraler Kondyle des Femurs.
Aber auch eine Patella alta, ein Genu recurvatum, eine Atrophie des Musculus vastus medialis, eine vermehrte Antetorsion des Femurs oder eine Dysplasie des Femoropatellargelenks können das Risiko für eine Patellaluxation vergrößern.
In der Regel führt eine Innenrotation des Femurs zur Luxation, wenn gleichzeitig die Tibia in Außenrotation fixiert ist. Der Musculus quadriceps femoris zieht die Patella bei Extension nach lateral, was zu einem Zerreißen des medialen Retinaculums und zur Luxation führt.
Patellar Glide (Adapted with permission from: Rossi R, Bruzzone M, Dettoni F, Margheritini F: Clinical examination of the knee.)The glide test is performed with the knee flexed at 30°: if the patella glides laterally over 75% of its width, a medial restraints laxity is diagnosed; while when it glides less than 25%, lateral restraints tightness is predicted.
Quelle: Rossi et al. Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, Therapy & Technology 2011 3:25 doi:10.1186/1758-2555-3-25