Medikamentöse Langzeitbehandlung von COPD

Medikamentöse Langzeitbehandlung von COPDCOPD, kurz für "Chronic Obstructive Pulmonary Disease", auf deutsch "chronisch obstruktive Lungenerkrankung", ist eine Sammelbezeichnung für chronische Erkrankungen der Atemwege, die mit einer zunehmenden Einschränkung der Lungenventilation (Airflow) einhergehen. Sie gehört zur Gruppe der obstruktiven Ventilationsstörungen und beinhaltet die Kombination aus chronisch-obstruktiver Bronchitis und Lungenemphysem.Die Therapie der COPD ist komplex. An vorderster Stelle stehen präventive Maßnahmen und die Ausschaltung von Risikofaktoren. Das weitere therapeutische Management unterteilt man in die Langzeitbehandlung und die Behandlung akuter Exazerbationen.Als therapeutische Ziele der COPD-Behandlung stehen im Vordergrund:

Linderung der Symptome

Verminderung der Krankheitsprogression

Steigerung der körperlichen Belastbarkeit

Verbesserung der Lebensqualität (QoL)

Prophylaxe und Therapie von Exazerbationen

Prophylaxe und Therapie von Komplikationen

Reduktion der Mortalität

Für COPD-Patienten werden folgende Schutzimpfungen empfohlen:

Grippeimpfung (Influenza)

Pneumokokkenschutzimpfung

Medikamentöse Therapie

Inhalative Glukokortikoide

Bronchodilatatoren: Reduktion des Atemwegswiderstand

Anticholinergika (z.B. Ipratropiumbromid, Tiotropiumbromid)
Beta-2-Sympathomimetika
Theophyllin (Cave: geringe therapeutische Breite, 3. Wahl)

Mukopharmaka (z.B. Acetylcystein, Ambroxol)

PDE-4-Hemmer (z.B. Roflumilast)

Autor: Joshua Soeder, DocCheck; by BioRender.com (2025); lizenziert unter CC BY-NC-SA 4.0