Tiefliegender Substanzdefekt des Knöchels und des Fußrückens, deren Ursache nicht in einem traumatischen Ereignis liegt. Ursächlich für die Ulzeration sind – gerade am Fuß – häufig Durchblutungsstörungen, die durch eine gestörte Mikrozirkulation im Rahmen eines Diabetes mellitus entstehen. Auch bestimmte Infektionen können zu dem Krankheitsbild führen (z. B. Ulcus molle).