DSA der Fingerarterien nach Rohypnolinjektion

DSA der Fingerarterien nach RohypnolinjektionMan sieht den Abbruch der Fingerarterien 2-4

Akute Fingerischämie nach versehentlich i.a.-Injektion von Flunitrazepam (Tabletten in Wasser aufgelöst - heroinabhängiger Patient).

Therapie:
1. DSA der Handarterien
2. Kombinationsbehandlung mit Heparin, Prostaglandin, Prednisolon und 10.000 I.E. tPA (Actilyse) über einen i.a.-Katheter sowie Schmerztherapie mit Opiaten.
3. Nach 8 Std. komplette Reperfusion - konsekutives Kompartmentsyndrom.
4. Spaltung des Kompartments mit Neurolyse des N. medianus
5. Nach 16 Tagen Spalthauttransplantation. Krankengymnastik