Was wir hier sehen, ist wohl klar: diffuse Peritonitis, subphrenisch rechts Fibrin und infiz. Ascites aufgrund einer Perforation eines Ulcus duodeni.
Anamnese: Vor 2 Wochen OB Schmerzen. Hausarzt. Voltaren. Beschwerden deutlich besser. Pat., 73 Jahre pflegt seine schwerkranke Frau und ist überfordert. Gestern stationär Innere Abteilung wegen erneuter Bauchschmerzen.
Befund: Bauchdecken weich, kaum Abwehrspannng, diffuser Druckschmerz
Labor: Leuko 7.000, CRP normal. Kalium und Ca deutlich erniedrigt. Lipase normal, Quick 60% Gestern: angeblich unaff. Sono Abdomen Heute: Sono: massiv freie Flüssigkeit subphrenisch bds. und im Douglas. Ich habe sofort laparoskopiert: das Foto zeigt den Befund.
