Hierbei liegt ein Blutgerinnsel in den oberflächlichen Venen des Afters vor. Optisch ähnelt das Krankheitsbild einer Hämorrhoide und wird deswegen umgangssprachlich als „unechte Hämorrhoide“ bezeichnet. Es bilden sich schmerzhafte Knötchen am Afterrand. Oftmals bildet sich der Thrombus zurück, im Falle akuter Beschwerden sollte er chirurgisch entfernt werden. Unterstützend können Analgetika wie Ibuprofen oder Diclofenac verabreicht werden.