Schützt Stillen vor ADHS-Symptomen?

Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zählt zu den häufigsten neurobiologischen Entwicklungsstörungen, beginnend im Kindes- und Jugendalter und teilweise persistierend bis ins Erwachsenenalter. Neben der starken genetischen Komponente rücken modifizierbare frühkindliche Umweltfaktoren zunehmend in den wissenschaftlichen Fokus. Eine prospektive Kohortenstudie aus Norwegen liefert nun robuste Evidenz dafür, dass die Dauer des ausschließlichen Stillens invers mit der Ausprägung von ADHS-Symptomen in der Kindheit assoziiert ist.In der groß angelegten Untersuchung von Solberg et al. (Biological Psychiatry, 2026) wurden Daten von 37.643 Kindern (49,1 % Mädchen) und 18.349 Mutter-Vater-Kind-Trios aus der prospektiven norwegischen Geburtskohorte (Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study, MoBa) analysiert.Die Studienautorinnen und -autoren untersuchten den Einfluss der monatlichen Dauer des vollen Stillens (erfasst im Alter von 6 Monaten) auf elternberichtete ADHS-Symptomscores im Alter von 3, 5 und 8 Jahren:

Jeder zusätzliche Monat vollen Stillens war über alle Altersstufen hinweg signifikant mit niedrigeren ADHS-Symptomwerten assoziiert.

Der protektive Zusammenhang zeigte sich bei beiden Geschlechtern gleichermaßen, war im Vorschulalter (3 und 5 Jahre) am stärksten ausgeprägt und blieb bis ins Grundschulalter (8 Jahre) signifikant nachweisbar. Die stärkste Assoziation fand sich bei Kindern, die volle 6 Monate ausschließlich gestillt wurden.

Auch in diskordanten Geschwistervergleichen (Geschwister derselben Mutter mit unterschiedlicher Stilldauer), die ungemessene familiäre Umwelt- und Genetikfaktoren weitgehend neutralisieren, bestätigte sich der protektive Effekt des Stillens.

Die Rolle des Mikrobioms: Wie Muttermilch das Gehirn formtDie Autoren der MoBa-Studie betonen, dass Muttermilch neben Nährstoffen eine Vielzahl bioaktiver Faktoren liefert, die für die neuronale Reifung essenziell sind [1]. Ein wesentlicher Vermittler dieser neuroprotektiven Effekte ist die Reifung des frühkindlichen Darmmikrobioms entlang der Mikrobiom-Darm-Hirn-Achse [2-5]:

Methodische Einordnung und LimitationenObwohl die Studie durch ihr prospektives Design, die große Fallzahl und die Berücksichtigung polygener Risikoscores methodisch hervorsticht, sind bei der klinischen Interpretation folgende Aspekte zu beachten:

Beobachtungsstudie: Die Daten belegen eine signifikante Assoziation, können jedoch keine strikte Kausalität im Sinne einer randomisierten Interventionsstudie beweisen.

Selektionsbias der MoBa-Kohorte: Teilnehmende Familien wiesen im Schnitt einen höheren Bildungsstand und eine überdurchschnittlich hohe Stillquote auf.

Multifaktorielle Genese: ADHS ist eine komplexe Störung. Stillen stellt einen modifizierbaren Schutzfaktor dar, schließt das Auftreten von Symptomen bei ausgeprägter genetischer Prädisposition jedoch nicht vollständig aus.

Relevanz für die ärztliche PraxisFür Allgemeinmediziner, Pädiater und Gynäkologen unterstreichen diese Erkenntnisse den Stellenwert der frühkindlichen Ernährungsberatung:

Stillförderung als frühe Neuroprotektion: Die Empfehlung der WHO und pädiatrischer Fachgesellschaften, Säuglinge in den ersten 6 Lebensmonaten voll zu stillen, erhält neben immunologischen und metabolischen Vorteilen ein gewichtiges Argument im Bereich der kognitiven und behavioralen Entwicklung.

Sensibler Umgang mit Müttern: Die Kommunikation sollte ermutigend und evidenzbasiert erfolgen, ohne Druck oder Schuldgefühle bei Müttern zu erzeugen, bei denen das Stillen medizinisch oder situativ nicht möglich ist.

Schutz des frühkindlichen Mikrobioms: Ein rationaler, zurückhaltender Einsatz von Antibiotika mindestens im ersten Lebensjahr sowie die Unterstützung einer stabilen Mikrobiota sind essenzielle Bausteine zur Förderung der Darm-Hirn-Achse.

^Referenzen:

^{Solberg BS, Brantsæter AL, Kvalvik LG, Hartman CA, Xie T, Klungsøyr K, Li L, Larsson H, Gjestad R, Haavik J.Breastfeeding and Development of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms Across Childhood. Biological Psychiatry. 2026; doi:10.1016/j.biopsych.2026.06.009. PMID: 42320784.}

^{Talat A, Zuberi A, Khan AU.Unravelling the Gut-Microbiome-Brain Axis: Implications for Infant Neurodevelopment and Future Therapeutics. Curr Microbiol. 2025; PMID: 40670809.}

^{Charitos IA, Inchingolo AM, Ferrante L, et al.The Gut Microbiota's Role in Neurological, Psychiatric, and Neurodevelopmental Disorders. Nutrients. 2024;16(24):4284. PMID: 39771025.}

^{Borrego-Ruiz A, Borrego JJ.Neurodevelopmental Disorders Associated with Gut Microbiome Dysbiosis in Children. Children (Basel). 2024;11(7):826. PMID: 39062245.}

^{Bull-Larsen S, Mohajeri MH.The Potential Influence of the Bacterial Microbiome on the Development and Progression of ADHD. Nutrients. 2019;11(11):2805. PMID: 31744191.}

^{Foto von Jernej Graj auf Unsplash}