Adhäsionen im Bauch- und Beckenraum sind Bänder aus innerem Narbengewebe, die sich zwischen Geweben und Organen bilden und diese miteinander verbinden, obwohl sie physiologischerweise nicht miteinander verbunden sind.1,2
Normalerweise haben innere Gewebe und Organe eine gleitfähige Oberfläche ("Peritoneum"), so dass sie sich bei Bewegungen des Körpers leicht verschieben können. Wenn dieses Peritoneum verletzt wird, entstehen beim Heilungsprozess Verwachsungen und sie behindern diese Bewegungsfreiheit, da die Organe und Gewebe aneinander befestigt sind.3
Verwachsungen sind ein normaler Bestandteil des Heilungsprozesses und der Genesung nach einer Bauchoperation.4 Sie führen nicht immer zu Problemen, aber wenn sie Schwierigkeiten verursachen, können diese weit verbreitet und schwerwiegend sein.4 Adhäsionen sind sehr häufig und gelten als die häufigste physiologische Reaktion nach abdominalen und gynäkologischen Operationen.5 Sie machen bis zu 96 % der Patienten mit chronischen Bauch- und/oder Beckenschmerzen bei der diagnostischen Laparoskopie aus.1
Adhäsionen können sich nach jedem chirurgischen Eingriff im Bauch- oder Beckenraum bilden, z. B. nach einer Appendektomie, einer Hernienreparatur oder einer Hysterektomie.2-4 Adhäsionen können sich auch nach Infektionen im Bauch- oder Beckenraum bilden, z. B. bei einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID: "pelvic inflammatory disease") oder einer Bauchfellentzündung ("Peritonitis").4,5 Entzündungen aufgrund von Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Endometriose können ebenfalls zur Bildung von Adhäsionen führen.4,5
Weitere experimentelle Forschung auf dem Gebiet der Adhäsionsbiologie könnte zu einem besseren Verständnis der Mechanismen führen, die der Bildung von Adhäsionen zugrunde liegen. Dies wiederum könnte zu zusätzlichen Strategien für die Adhäsionsbehandlung, sowie zur Reduktion und dem Umgang von Adhäsionen führen - und gleichzeitig das Bewusstsein für Adhäsionen verbessern.1
Obwohl die meisten Verwachsungen keine Symptome oder Probleme verursachen, können einige Verwachsungen im Bauch- und Beckenbereich die Genesung nach einer Bauchoperation erschweren und eine Vielzahl von Symptomen verursachen, je nachdem, wo sie sich befinden und wie stark sie sind.4
Zu den Komplikationen von Adhäsionen gehören chronische Bauchschmerzen, Dünndarmverschluss, Unfruchtbarkeit bei Frauen und Schwierigkeiten bei Re-Operationen, einschließlich Darmverletzungen.1
Daher ist die Entwicklung von postoperativen Verwachsungen eine zunehmend anerkannte Ursache für postoperative Komplikationen, die von Schmerzen bis zum Darmverschluss reichen. 1
Unter einem Dünndarmverschluss versteht man die teilweise oder vollständige Blockierung des Transports von Nahrung, Flüssigkeit, Luft und/oder Stuhl durch den Darm.2 Darmobstruktionen können zu:2
Eine Darmobstruktion kann lebensbedrohlich sein. Menschen mit Symptomen einer vollständigen Verstopfung, zu denen Bauchschmerzen, Gas-, Flüssigkeits- oder Stuhlblockade,, schneller Herzschlag und Fieber gehören, sollten sofort einen Arzt aufsuchen.2
Ihr Arzt kann eine Anamnese erheben, eine körperliche Untersuchung durchführen und bildgebende Untersuchungen vornehmen.2 In der Regel werden Verwachsungen jedoch bei einer "Second-Look"-Operation im Anschluss an die ursprüngliche Unterleibs- oder gynäkologische Operation diagnostiziert, die häufig aufgeschoben wird.1 In den meisten Fällen kann ihr Arzt das Problem während des Eingriffs behandeln.2
Bei der Erhebung der Krankengeschichte wird Ihr Arzt Sie nach laparoskopischen oder offenen Bauchoperationen, gynäkologischen Eingriffen oder anderen Erkrankungen fragen, die Bauchverwachsungen verursachen können.2 Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auch nach möglichen Symptomen von Bauchverwachsungen oder anderen Störungen und Krankheiten fragen, die ähnliche Symptome verursachen können.2
Leider können bildgebende Verfahren Verwachsungen im Bauchraum meist nicht nachweisen, insbesondere wenn Ihre Symptom mild, intermittierend und eher unspezifisch sind.2 Ihr Arzt kann jedoch mithilfe von bildgebenden Verfahren einen Darmverschluss diagnostizieren, der durch Verwachsungen verursacht wurde.2
Fachpersonen können die angeführten Referenzen bei Baxter anfordern.
Referenzen
DCH-AS00-250024 12/2025
