Viele Menschen kennen das Problem: In der Nacht wird der Schlaf mehrfach unterbrochen, weil die Blase drückt. Kaum wieder eingeschlafen, meldet sich der Harndrang erneut. Besonders häufig tritt nächtliches Wasserlassen zwischen 2 und 4 Uhr morgens auf.
Was viele Betroffene nicht wissen: Hinter dem nächtlichen Harndrang steckt häufig kein Blasenproblem, sondern eine Störung im Energiestoffwechsel – genauer gesagt im Fettstoffwechsel.
Selbstverständlich führt eine erhöhte Flüssigkeitsaufnahme am Abend dazu, dass häufiger Wasser gelassen werden muss. Doch wenn der Harndrang trotz angepasster Trinkmenge bestehen bleibt, liegt die Ursache meist tiefer.
Ein gesunder Stoffwechsel nutzt in der Nacht überwiegend Fett als Energiequelle, während das Gehirn über die Glykogenspeicher der Leber mit Glukose versorgt wird. Diese Kohlenhydratspeicher reichen in der Regel problemlos für acht bis zehn Stunden Schlaf.
Läuft der Fettstoffwechsel jedoch nicht richtig, wird vermehrt Zucker statt Fett genutzt. Dadurch leeren sich die Glykogenspeicher zu früh, das Gehirn erhält zu wenig Energie – und reagiert mit einem Cortisolanstieg, um gegenzusteuern.
Cortisol ist gleichzeitig ein Aufwachhormon. Es sorgt dafür, dass der Schlaf unterbrochen wird. Das Aufwachen wird dann fälschlicherweise mit der gefüllten Blase in Verbindung gebracht, obwohl die eigentliche Ursache im gestörten Energiestoffwechsel liegt.
Wenn der Fettstoffwechsel blockiert ist, bleibt die nächtliche Energieversorgung instabil. Der Körper kann keine Fette effizient oxidieren und greift verstärkt auf Zuckerreserven zurück. Diese Schwankungen wirken sich auf das Hormonsystem aus – insbesondere auf Cortisol und Insulin.
Das Ziel sollte daher nicht allein sein, weniger zu trinken, sondern den Fettstoffwechsel langfristig zu optimieren. Nur so kann das Gehirn auch nachts konstant mit Energie versorgt werden, ohne den Schlaf zu unterbrechen.
Effektive Strategien lassen sich in kurzfristige und langfristige Maßnahmen einteilen.
Das Gehirn kann Energie aus drei Quellen gewinnen:
Kohlenhydrate
Laktat
Ketonkörper
Ketonkörper sind dabei die stabilste und „sauberste“ Energiequelle, da sie keinen Blutzuckerspiegelanstieg verursachen. Menschen mit einer guten Stoffwechselgesundheit oder ketogener Ernährung bilden Ketone selbst - Grundvoraussetzung: Ein funktionierender Fettstoffwechsel. In der vorliegenden Situation also keine Option – hier können jedoch exogene Ketone (zum Trinken) helfen.
Vor allem r-BHB-Ketone unterstützen das Gehirn mit einer gleichmäßigen Energieversorgung, senken nächtliche Cortisolspitzen und können dadurch den Harndrang in der Nacht reduzieren. Eine Einnahme am späten Nachmittag oder frühen Abend hat sich als besonders wirksam erwiesen.
Damit der Körper wieder dauerhaft Fett als Hauptbrennstoff nutzt, können mehrere Faktoren beachtet werden:
Intervallfasten: fördert die metabolische Flexibilität und die Fähigkeit zur Fettverbrennung.
Regelmäßige Bewegung und Krafttraining: aktivieren die Mitochondrien, die „Kraftwerke“ der Zellen.
Ernährung: Zucker, Transfette, Gluten, Alkohol und stark verarbeitete Lebensmittel möglichst reduzieren.
Stressmanagement: bewusste Atmung, regelmäßige Pausen und ausreichender Schlaf stabilisieren das Hormonsystem.
Exogene Ketone können diesen Prozess zusätzlich unterstützen, da sie die Mitochondrienfunktion verbessern und die Regeneration fördern. Zudem stabilisieren sie den Blutzucker und versorgen das Gehirn insulinunabhängig und gleichmäßig mit Energie.
Nächtliches Wasserlassen ist häufig ein Hinweis auf eine unterbrochene Energieversorgung und nicht ausschließlich ein urologisches Problem. Wird das Gehirn nachts nicht konstant mit Energie versorgt, steigt der Cortisolspiegel und der Schlaf wird unterbrochen.
Der Einsatz von r-BHB-Ketonen kann bereits kurzfristig helfen, den Schlaf zu stabilisieren. Sie erleichtern und unterstützen zudem langfristig ausgelegte Maßnahmen wie Bewegung, Fasten und eine stoffwechselgerechte Ernährung, um den Fettstoffwechsel zu normalisieren.
So lässt sich nächtlicher Harndrang meist deutlich reduzieren – für ruhigere Nächte, erholsameren Schlaf und mehr Energie am Tag.
Quellen und Studien (Auswahl):Born J et al. (1986): Cortisol secretion during the first half of the night reflects the nocturnal sleep cycle. J Clin Endocrinol Metab, 63(3):645–649. DOI: 10.1210/jcem-63-3-645
Van Cauter E et al. (1997): Roles of circadian rhythmicity and sleep in human glucose regulation. J Clin Invest, 99(5):106–115. DOI: 10.1172/JCI118565
Owen OE et al. (1967): Brain metabolism during fasting. J Clin Invest, 46(10):1589–1595. DOI: 10.1172/JCI105502
Veech RL (2004): The therapeutic implications of ketone bodies. Annu Rev Nutr, 24:207–231. DOI: 10.1146/annurev.nutr.23.011702.073313
St-Onge M-P et al. (2021): Medium-chain triglyceride consumption increases ketone availability and improves sleep quality in older adults. Nutrients, 13(6):1844. DOI: 10.3390/nu13061844
Knuiman P et al. (2015): Associations of nocturia and sleep characteristics. PLoS ONE, 10(2):e0117558. DOI: 10.1371/journal.pone.0117558
Poffe AM et al. (2017): Ketone supplementation decreases anxiety-related behavior and improves metabolic parameters in rats. Physiology & Behavior, 179:337–346. DOI: 10.1016/j.physbeh.2017.02.040