News Bites: Ketamin mit Beilage

News Bites: Ketamin mit BeilageMehr Todesfälle durch Ketamin-Mischkonsum, Forderung nach mehr Flexibilität in der Krankenhausreform, die großen Vorteile der HPV-Impfung und der Medizin-Nobelpreis – diese News gibt’s hier im Schnelldurchlauf. Jetzt reinlesen!

Medizin-Nobelpreis für Entdecker der Immuntoleranz

Mary E. Brunkow, Fred Ramsdell und Shimon Sakaguchi heißen die diesjährigen Gewinner des Nobelpreises für Medizin. Das Karolinska-Institut in Stockholm verlieh den mit rund einer Million Euro dotierten Preis an die Forscher „für ihre Entdeckungen zur peripheren Immuntoleranz“. In ihrer Arbeit identifizierten sie die regulatorischen T-Zellen als „Wächter des Immunsystems“ und das zuständige Gen Foxp3. Die speziellen T-Lymphozyten verhindern in bestimmten Situationen die Aktivierung des Immunsystems bzw. hemmen nach einer erfolgten Immunantwort ihre Fortsetzung. So regulieren sie die Selbsttoleranz und senken das Risiko für die Entstehung von Autoimmunerkrankungen und Allergien. Außerdem verhindern sie die Abstoßung eines Organs nach einer Transplantation und die Abstoßung des Fetus durch die Mutter. „Ihre Entdeckungen waren entscheidend für unser Verständnis, wie das Immunsystem funktioniert und warum wir nicht alle schwere Autoimmunerkrankungen entwickeln“, sagt Olle Kämpe, Vorsitzender des Nobelkomitees.

Mehr Hintergrundinfos zur Arbeit der Forscher findet ihr hier.

Ketamin kommt selten allein

Die Zahl der Todesfälle im Zusammenhang mit illegalem Ketamin ist laut einer aktuellen Analyse seit 2015 in England, Wales und Nordirland um das Zwanzigfache gestiegen. Zwischen 1999 und 2024 wurden 696 ketaminbezogene Todesfälle registriert – wobei die Anzahl der Betroffenen weiter steigt. Ketamin wird wegen seines niedrigen Preises und seiner halluzinogenen Wirkung immer beliebter, vor allem unter Menschen zwischen 16 und 59 Jahren.

Die Mischung macht das Gift

Auffällig ist, dass Ketamin selten allein zum Tod führt: Immer häufiger sind weitere Substanzen wie Opioide, Kokain oder Benzodiazepine im Spiel. Besonders betroffen sind inzwischen nicht mehr vor allem junge Konsumenten, sondern zunehmend ältere, sozial benachteiligte sowie stark abhängige Drogenkonsumenten. Die Studienautoren fordern daher, dass Maßnahmen zur Schadensminimierung stärker auf den Mischkonsum ausgerichtet werden. Dazu gehören Drogen-Check-Angebote, Prävention, bessere Therapieangebote und gezielte Aufklärung. Ein reiner Fokus auf Ketamin als Einzelsubstanz greife zu kurz.

Beschluss der GMK zur Umsetzung der Krankenhausreform

Vergangene Woche tagte die Bundesministerkonferenz per Videoschalte und beschloss die Umsetzung der Krankenhausreform. Als oberstes Ziel der Krankenhauspolitik der Länder benannte die Gesundheitsministerkonferenz (GMK) „die Sicherstellung einer flächendeckenden und qualitativ hochwertigen stationären Versorgung“. Um dies zu erreichen, fordert sie die Bundesregierung zu zwei Handlungen auf:

1. Schaffung von mehr Ausnahmemöglichkeiten bei der Zuweisung von Leistungsgruppen in der stationären Versorgung.
Die Länder sollen selbst beurteilen können, ob flächendeckende Versorgung gewährleistet ist – ohne feste Erreichbarkeitsvorgaben. Insbesondere im ländlichen Raum sei ein größerer Gestaltungsspielraum gewünscht und benötigt: „Die Entscheidungsbefugnis der Länder ist vor dem Hintergrund des Wissens um die Versorgungsstrukturen vor Ort zielführend.“ Auch Abweichungen von Qualitätsvorgaben sollen erlaubt sein, wenn Krankenhausstandorte zusammengelegt werden müssen.

2. Die Flexibilisierung des Transformationsfonds, um die Krankenhausreform erfolgreich umsetzen zu können.
Die Mittel sollen auch für den Eigenanteil der Länder am Fonds eingesetzt werden dürfen, um Doppelfinanzierungen zu vermeiden und Investitionen zu sichern. Dafür soll das Länder- und Kommunal-Infrastrukturfinanzierungsgesetz (KuKIFG) angepasst werden. Die Länder kritisieren, dass diese Flexibilisierung bislang nicht im aktuellen KHAG-Entwurf berücksichtigt wurde. Dazu fand die Thüringer Gesundheitsministerin und GMK-Vorsitzende Katharina Schenk (SPD) klare Worte: „Das ist nicht hinnehmbar. Der Beschluss unterstreicht die große Einigkeit der Länder in diesem Punkt.“ Schenk benannte die Flexibilisierung des Transformationsfonds als zentrale Gelingensgarantie.

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HPV-Impfung schützt auch Ungeimpfte

Eine groß angelegte Langzeitstudie hat belegt, dass die HPV-Impfung nicht nur geimpfte Frauen effektiv gegen Infektionen schützt, sondern auch Ungeimpften zugutekommt. Steigende Impfquoten in der Allgemeinbevölkerung führten zu einem deutlichen Rückgang von HPV-Infektionen, die mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung stehen. Die US-Forscher beobachteten dabei eine klare Herdenimmunität: Auch ungeimpfte Frauen profitierten, da die Übertragung in der gesamten Gemeinschaft zurückging.

Zahlen, Wirkung und Bedeutung

Das Team führte zwischen 2006 – kurz bevor der erste HPV-Impfstoff auf den Markt kam – und 2023 in Cincinnati sechs Studien mit 2.335 jugendlichen und jungen erwachsenen Frauen durch. Die Teilnehmerinnen waren bei der Aufnahme in die Studie zwischen 13 und 26 Jahre alt. Viele gaben sexuelle Verhaltensweisen an, die das HPV-Risiko erhöhten (79 % hatten zwei oder mehr männliche Sexualpartner) und 51 % hatten mindestens eine sexuell übertragbare Infektion in ihrer Vorgeschichte.

Die Teilnehmerinnen galten als geimpft, wenn sie mindestens eine Dosis eines der verfügbaren HPV-Impfstoffe erhalten hatten. Im Verlauf von 17 Jahren fiel die Infektionsrate der durch den Impfstoff abgedeckten HPV-Typen bei Geimpften um bis zu 98 Prozent. Auch bei Ungeimpften sanken die Infektionsraten um bis zu 76 Prozent. Die Analyse zeigte, dass diese Effekte vor allem auf die Impfung zurückzuführen sind und nicht auf Veränderungen im Sexualverhalten. Die Autoren betonen, dass eine hohe Durchimpfungsrate – einschließlich der Impfung von Jungen – entscheidend für den Erfolg des Programms ist. Weltweit bleibe jedoch noch viel zu tun, um die Impfraten zu steigern und Gebärmutterhalskrebs langfristig zu verhindern.

Bildquelle: DocCheck