Blasengeflüster – Ihr Urin weiß alles über Sie

Blasengeflüster – Ihr Urin weiß alles über SieUrin ist nicht nur ein Abfallprodukt – er liefert auch überraschend viele Informationen über die Gesundheit. Von Infekten bis hin zu systemischen Erkrankungen wie Diabetes oder Nierenproblemen:¹ Eine Urinprobe kann helfen, frühzeitig auf Störungen im Körper hinzuweisen. Je nach Fragestellung kommen dabei verschiedene Testmethoden zum Einsatz – vom einfachen Teststreifen bis zur umfassenden Laboranalyse.
1. Urin-Schnelltest – die erste OrientierungUrin-Schnelltests sind niedrigschwellige, kosteneffiziente Verfahren für die Erstorientierung. Sie kommen bei Routinekontrollen, akuten Beschwerden oder im Screening zum Einsatz und lassen sich grob in zwei Gruppen unterteilen:

Multiparametrische Schnelltests („Urin-Stix“)Diese Teststreifen enthalten mehrere Farbfelder, die auf typische pathologische Veränderungen reagieren. Typische Parameter und was sie bedeuten können, sind beispielsweise:¹

Parameter

Normalwert

Mögliche Hinweise bei Abweichung

pH-Wert

5–7

< 5: Risiko für Harnsteine; < 7: Harnwegsinfekt*

Protein

negativ

Nierenerkrankung (glomuläre oder tubuläre Erkrankungen)

Glukose

negativ

Diabetes mellitus

Keton

negativ

Fastenzustand, Diabetes mellitus

Nitrit

negativ

Bakteriennachweis → Hinweis auf Harnwegsinfekt

Leukozyten

negativ

Entzündungszeichen im Harntrakt

Erythrozyten

negativ

Blutung im Harnsystem, z. B. durch Steine, Tumore, Trauma

Bilirubin/Urobilinogen

negativ

Lebererkrankungen oder Gallenwegsprobleme

*Bei einer Harnwegsinfektion durch Urease-positive Bakterien kann es auch zu einem alkalischen pH-Wert kommen.
Monospezifische SchnelltestsDiese Tests erfassen gezielt einzelne Biomarker – sinnvoll bei konkretem Verdacht oder im Rahmen leitlinienbasierter Screenings.Beispiele:

Humanes Choriongonadotropin (hCG)-Schnelltest: Weist das Hormon hCG im Urin nach – das früheste Zeichen einer Schwangerschaft.²

Urin-Albumin-Kreatinin-Quotient (UACR) Teststreifen: Frühwarnsystem für Nierenschäden bei Diabetes, Bluthochdruck oder kardiovaskulären Erkrankungen.³ Dieser Test bestimmt den Albumin-Kreatinin Quotienten – ein UACR ³ 30mg/g gilt laut Leitlinien als mögliches Anzeichen für eine beginnende Nierenerkrankung.^3,4,5

2. Urinkultur – auf Spurensuche bei InfektenReicht ein Schnelltest nicht aus oder besteht der Verdacht auf eine hartnäckige Infektion, folgt oft eine Urinkultur im Labor. Dabei wird geprüft:⁶

ob Bakterien oder Pilze im Urin wachsen

um welche Erreger es sich handelt

welches Antibiotikum am besten wirkt

Besonders bei wiederkehrenden oder schweren Infektionen ist dieser Test entscheidend für eine gezielte Behandlung.
3. Urinstatus – der „große Check“ im LaborEin vollständiger Urinstatus wird im Labor durchgeführt und besteht in der Regel aus drei Komponenten:

Makroskopische Beurteilung: Farbe, Klarheit und Konzentration des Urins geben erste Hinweise auf mögliche Erkrankungen. Beispielsweise kann ein farblos/klarer Urin ein Anzeichen für einen unbehandelten Diabetes mellitus sein.¹

Chemische Analyse: Mithilfe eines Teststreifens wird die Zusammensetzung des Urins geprüft (siehe „Urin-Stix“).¹

Mikroskopische Untersuchung (Harnsediment): Nach Zentrifugation wird das Sediment unter dem Mikroskop auf geformte Bestandteile untersucht – zum Beispiel Epithelzellen, Erythrozyten, Leukozyten, Zylinder oder Kristalle.^1,6 Die Quantifizierung erfolgt manuell mit der Zählkammer oder automatisiert, etwa durch Durchflusszytometrie.

Diese Untersuchung kommt zum Einsatz bei auffälligen Urin-Schnelltests, klinischem Verdacht auf Erkrankungen der Nieren, Harnwege, Leber oder des Stoffwechsels, sowie im Rahmen von Routineuntersuchungen – z. B. vor Operationen, bei stationärer Aufnahme, bei Diabeteskontrollen oder zur Verlaufskontrolle chronischer Nierenerkrankungen.⁶
4. Urintests außerhalb der klassischen DiagnostikAuch in der Forensik spielt Urin eine Rolle:

Drogentests: z. B. auf Cannabis, Kokain, Amphetamine⁷

Dopingkontrollen: auf leistungssteigernde Substanzen im Profisport⁸

Viel Information – wenig AufwandUrin zu untersuchen ist einfach, schmerzlos und aufschlussreich. Egal, ob als Schnelltest oder im Labor – die Analyse liefert wertvolle Hinweise auf Infektionen, Nierenschäden, Stoffwechselstörungen oder andere Erkrankungen. Wichtig ist, dass die Ergebnisse im richtigen Zusammenhang betrachtet und bei Bedarf durch weiterführende Untersuchungen ergänzt werden.Was die richtige Probenaufbereitung mit zuverlässigen Ergebnissen zu tun hat – mehr zur Bestimmung von Albumin im Urin erfahren Sie hier.

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Referenzen:

Amboss SE. Urindiagnostik. https://www.amboss.com/de/wissen/urindiagnostik/ (zuletzt aufgerufen: August 2025).

DAK-Gesundheit. Schwangerschaftstest: So funktionieren sie. https://www.dak.de/dak/gesundheit/sexuelle-aufklaerung-mit-dem-doktorsex-team/schwangerschaftstests_57620 (zuletzt aufgerufen: August 2025).

MedTrix GmbH. Mikroalbuminurie. „UACR-Tests sind die beste Methode“. https://www.medical-tribune.de/medizin-und-forschung/artikel/mikroalbuminurie-uacr-tests-sind-die-beste-methode (zuletzt aufgerufen: August 2025).

de Boer IH, et al. Diabetes Care 2022;doi:10.2337/dci22-0027; 2.

American Diabetes Association Professional Practice Committee. Diabetes Care. 2022 Jan 1;45(Suppl 1):S175-S184.

Stiftung für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen, rechtsfähige Stiftung des bürgerlichen Rechts. https://www.gesundheitsinformation.de/ueber-uns/impressum/ (zuletzt aufgerufen: August 2025).

Charité – Universitätsmedizin Berlin. Die forensische Toxikologie. https://rechtsmedizin.charite.de/leistungen/forensische_toxikologie (zuletzt aufgerufen: August 2025).

Institut für Biochemie der Deutschen Sporthochschule Köln. Was ist Doping? https://www.dshs-koeln.de/institut-fuer-biochemie/doping-substanzen/was-ist-doping/was-ist-doping/ (zuletzt aufgerufen: August 2025).

Bildquelle:
iStock.com/Prostock-Studio