Bolus-Wissen: Schluss mit S(k)epsis

Bolus-Wissen: Schluss mit S(k)epsisEffizientere Sepsis-Diagnosen, Zähneputzen für mehr Resilienz und Kinder mit drei Elternteilen – hier bekommst du schnell wirksame Wissens-Boli zum Angeben.

Sepsis schneller sehen

Sepsis gilt als dritthäufigste Todesursache in Deutschland und zählt zu den gefährlichsten medizinischen Notfällen überhaupt. Besonders eine Verzögerung bei der Diagnose ist kritisch, da mit jeder Stunde Behandlungsverzögerung das Sterberisiko steigt. Der dringende Bedarf an zuverlässigen Biomarkern zur schnellen Identifizierung veranlasste Heidelberger Forscher dazu, an einer effizienteren Erkennung mit hoher Genauigkeit zu arbeiten. Die hyperspektrale Bildgebung (HSI) ist eine Kameratechnik, die verschiedene Bereiche des elektromagnetischen Spektrums auch jenseits der sichtbaren Wellenlängen abbildet und dadurch die Überwachung von Veränderungen der Mikrozirkulation ermöglicht.

Der Gedanke dahinter: Die Durchblutung kleinster Blutgefäße verändert sich bereits in einem sehr frühen Stadium einer Sepsis. Gleichzeitig führt die Entzündungsreaktion im Körper dazu, dass Flüssigkeit durch dann durchlässigere Blutgefäße ins umliegende Gewebe austritt. Künstliche Intelligenz und HSI machen das sichtbar.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die in der Studie vorgestellte Deep-Learning-basierte HSI-Analyse somit eine schnelle und nichtinvasive Vorhersage von Sepsis und Mortalität ermöglicht und einen potenziellen klinischen Wert für die Verbesserung von Diagnose und Behandlung hat. Ziel ist es nun, die Technologie für den Routineeinsatz nutzbar zu machen – etwa in Notaufnahmen, im Rettungsdienst oder zur Früherkennung von Komplikationen nach größeren chirurgischen Eingriffen.

Zähneputzen: Resilient durch Routine?

Regelmäßiges Zähneputzen könnte nicht nur die Mundgesundheit, sondern auch die seelische Widerstandskraft fördern – das zeigt jetzt eine japanische Langzeitstudie mit 3.459 Grundschülern, die über vier Jahre hinweg begleitet wurden. Besonders bei Kindern aus einkommensschwachen Haushalten war das tägliche Zähneputzen zwei- oder mehrmals am Tag mit deutlich höheren Resilienz-Werten verbunden als bei Gleichaltrigen mit geringerer Zahnputzhäufigkeit. Bei Kindern ohne Armutserfahrung war dieser Zusammenhang nicht signifikant, was auf einen spezifisch schützenden Effekt bei armutsbetroffenen Kindern hindeutet.

Die Forscher führen diesen Effekt auf mögliche entzündungshemmende Wirkungen der Mundhygiene sowie die Förderung von Selbstregulation durch tägliche Routinen zurück. Die Ergebnisse sprechen dafür, einfache gesundheitsbezogene Verhaltensweisen gezielt zu fördern, um Kinder in schwierigen Lebenslagen psychisch zu stärken.

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Drei Eltern – und gesund

In Großbritannien ist seit 2015 die Mitochondrienspende erlaubt. Sie soll – nach Einzelfallbewertung – schwere mitochondriale Erbkrankheiten bei Neugeborenen verhindern. Bisher sind acht Kinder geboren worden, bei denen die Therapie zum Einsatz kam. Nun wurden erste Daten zur Gesundheit dieser Kinder veröffentlicht.

Die Mitochondrien-Ersatztherapie basiert darauf, dass bei der Befruchtung Kinder meist die Mitochondrien aus der Eizelle ihrer Mutter erben, da im väterlichen Spermium nur wenige Zellorganellen vorhanden sind. Trägt die Mutter Mutationen in ihrem mitochondrialen Erbgut oder leidet gar an einer mitochondrialen Erkrankung, besteht das Risiko, dass sie die Krankheit an ihr Kind weitergibt. Die Lösung: Eine gesunde Frau stellt ihre Eizelle – und damit ihre gesunden Mitochondrien (und die darin enthaltene Erbinformation) – zur Verfügung. Ihr Zellkern wird jedoch entfernt. Streng genommen befinden sich dann im entstehenden Embryo genetische Informationen von drei Personen.

Laut den jetzt im NEJM veröffentlichten Arbeiten (hier und hier) waren bei fünf der acht so gezeugten Kinder keine mutierten Mitochondrien nachweisbar. Bei drei Kindern konnte ein niedriger Anteil mutierter Mitochondrien gefunden werden, der aber zu klein war, um Krankheitssymptome hervorzurufen. Alle acht Kinder scheinen sich normal zu entwickeln, mit vereinzelt aufgetretenen Beschwerden, die sich aber behandeln ließen. Die Ergebnisse machen Hoffnung – Experten warnen aber auch, dass der Anteil der mütterlichen mitochondrialen DNA im Laufe des Lebens der Kinder wieder zunehmen und zu Beschwerden führen könnte.

Bildquelle: Dasha Urvachova, Unsplash