News Bites: Die Kaffee-Kehrseite

News Bites: Die Kaffee-KehrseiteKoffein wirkt sich gleich doppelt auf die Darmbewegung aus, der ePA droht die Bruchlandung und das Crossover-Prinzip ermöglicht größeren Spenderkreis für Nierenspenden – diese News gibt's im Schnelldurchlauf. Klick rein!

Kaffeetrinken macht Verstopfung?

Kann Kaffee bei Verstopfung helfen? Eine Auswertung von über 12.000 US-Amerikanern im Rahmen der nationalen NHANES-Erhebung bejaht jetzt diese Fragestellung – aber nur, solange es bei einem moderaten Konsum bleibt. Eine im Fachjournal Clinical and Experimental Gastroenterology veröffentlichte Studie untersuchte nun den Zusammenhang zwischen Koffeinaufnahme und chronischen Darmbeschwerden.

Zwischen täglichen Koffeinkonsum und chronischer Verstopfung zeichnete sich eine U-förmige Beziehung ab: Bei einer moderaten Menge – also weniger als 204 mg Koffein (das entspricht etwa 2 Tassen Kaffee) pro Tag – sank das Risiko für Verstopfung deutlich. Wurde diese Dosis überschritten, stieg es wieder an. Anders verhielt es sich bei chronischem Durchfall: Hier zeigte sich ein leichter positiver Zusammenhang, also ein gering erhöhtes Risiko bei steigender Koffeinzufuhr. Für chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED), wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, fand sich hingegen keine statistisch signifikante Verbindung.

Interessanterweise war hoher Koffeinkonsum bei über 60-Jährigen weiterhin mit einem geringeren Risiko für Verstopfung assoziiert – die U-Kurve gilt hier offenbar nicht. Stattdessen vermuten die Forscher, dass Koffein speziell bei älteren Menschen die Darmmotilität fördert. Generell gilt: Koffein wirkt nicht per se abführend oder stopfend – wie so oft entscheidet die Dosis.

Nierenspende auf Umwegen

Ende 2024 standen in Deutschland knapp 6.500 Menschen auf der Warteliste für eine Spenderniere – 253 Menschen starben, während sie auf ein Organ warteten. Das Gesundheitsministerium möchte nun die Möglichkeiten für Lebendnierenspenden erweitern. Bislang galt dabei: Lebendspenden sind nur zwischen engen Verwandten, Ehepartnern oder besonders nahestehenden Personen erlaubt – und zwar erst, wenn sicher ist, dass kein Organ von einem Verstorbenen infrage kommt.

Der neue Gesetzentwurf sieht vor, künftig auch sogenannte Überkreuz-Lebendspenden zu ermöglichen. Ein Beispiel: Herr Schmidt und Frau Meier brauchen beide eine Niere, sind aber nicht mit ihrem jeweiligen Lebenspartner kompatibel. Aber: Frau Schmidts Niere passt zu Frau Meier und Herr Meiers Niere zu Herrn Schmidt. Wird das Gesetz beschlossen, könnten sowohl Herr Schmidt als auch Frau Meier ein Spenderorgan bekommen. Der Gesetzentwurf sieht zudem eine Aufhebung der Sperre einer Lebendspende vor, wenn ein Organ eines Verstorbenen verfügbar ist.

Der frühere Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach hatte bereits vor einem Jahr einen ähnlichen Entwurf eingebracht, der jedoch dem Koalitionsbruch zum Opfer fiel. Bleibt zu hoffen, dass für den neuen Entwurf – und somit auch einige Menschen auf der Organspendeliste – bessere Chancen bestehen.

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ePA: Bruchpiloten im Anflug

Bereits mehrere Monate sind seit Einführung der elektronischen Patientenakte (ePA) vergangen, tatsächliche Nutzer gibt es bisher aber kaum. Wie Markus Beier, Bundesvorsitzender des Hausärzteverbands, zusammenfasst: „Der elektronischen Patientenakte für alle droht eine Bruchlandung.“ Laut einer dpa-Anfrage seien beispielsweise bei Deutschlands größter gesetzlichen Kasse – der Techniker (TK) – derzeit 11 Millionen ePA angelegt. Davon aktiv genutzt würden derzeit nur 750.000. Dieser Mangel an aktiv teilnehmenden Patienten sei „ernüchternd“ – und die Aussichten seien es ebenfalls. „Wenn die Verantwortlichen weiter machen wie bisher, dann wird eines der wichtigsten versorgungspolitischen Projekte der letzten Jahre langsam, aber sicher scheitern“, so Beier.

Das Problem: Die ePA sei in ihrer aktuellen Form nicht alltagstauglich. Die Technik wird von Praxen als störanfällig und kompliziert erlebt, praktisch jede Woche gäbe es Ausfälle. Beier sieht hier vor allem die Krankenkassen in der Pflicht. Diese sollten „ihre riesigen Verwaltungsbudgets dafür […] nutzen, endlich eine vernünftige Aufklärung ihrer Versicherten sicherzustellen“. Momentan würden die Kassen schlicht „die Hände in den Schoß“ legen. Die Leidtragenden seien vor allem die Patienten; denn eine gut umgesetzte ePA hätte aus Beiers Sicht durchaus „das Potenzial, die Versorgung spürbar zu verbessern und zu vereinfachen“.

Bildquelle: Midjourney