Man kennt es aus Filmen und Trickserien: Nach einem Schlag auf den Kopf schütteln manche Menschen kurz mit dem Kopf. Dabei könnte das nicht nur ein künstlerischer Kniff sein – sondern ein Zeichen für eine Gehirnerschütterung.
Forscher auf dem Gebiet der Gehirnerschütterungen haben ein neues Anzeichen für eine Gehirnerschütterung identifiziert, mit dem bis zu 33 % der nicht diagnostizierten Gehirnerschütterungen erkannt werden könnten. Nach einem Schlag auf den Kopf schütteln Personen manchmal schnell den Kopf hin und her. Obwohl diese Bewegung seit Jahrzehnten in Filmen, im Fernsehen und sogar in Zeichentrickfilmen dargestellt wird, wurde sie nie untersucht, benannt und erscheint nicht auf der Liste potenzieller Anzeichen für eine Gehirnerschütterung von medizinischen oder sportlichen Organisationen. Eine neue Studie unter der Leitung von Chris Nowinski, CEO und Mitbegründer der Concussion Legacy Foundation (CLF), deutet darauf hin, dass sich das ändern sollte.
Die Studie, die im Journal Diagnostics veröffentlicht wurde, untersucht diese Kopfbewegung, die Nowinski und der leitende Autor Dan Daneshvar, Co-Vorsitzender für Sport-Gehirnerschütterungen am Mass General Brigham, als „Spontaneous Headshake After a Kinematic Event“ oder SHAAKE bezeichnet haben. Sie zeigt, dass Sportler nach einem SHAAKE in 72 % der Fälle angeben, eine Gehirnerschütterung erlitten zu haben. Bei Footballspielern war der Zusammenhang sogar noch stärker, wobei 92 % der SHAAKEs mit einer Gehirnerschütterung in Verbindung standen. Ein SHAAKE wird in der Regel innerhalb von Sekunden oder Minuten nach einem Aufprall ausgelöst, beinhaltet eine seitliche Rotation von einer Seite zur anderen mit einer Geschwindigkeit von 2–8 Bewegungen pro Sekunde, dauert in der Regel weniger als zwei Sekunden und tritt nicht aus einem anderen Grund, wie z. B. einer Form der Kommunikation, auf.
Nowinski erkannte SHAAKE als Zeichen einer Gehirnerschütterung, nachdem der Quarterback der Miami Dolphins, Tua Tagovailoa, während eines Spiels am 25. September 2022 eine umstrittene, nicht diagnostizierte Gehirnerschütterung erlitten hatte. Nachdem Tagovailoas Kopf auf dem Boden aufgeschlagen war, schüttelte er seinen Kopf zweimal schnell von einer Seite zur anderen, bevor er stolperte und zusammenbrach. Zu diesem Zeitpunkt führten die Ärzte den Zusammenbruch auf eine frühere Rückenverletzung zurück, sodass bei ihm keine Gehirnerschütterung diagnostiziert wurde. Hätte man SHAAKE nach dieser Verletzung als Anzeichen einer Gehirnerschütterung betrachtet, wäre er möglicherweise diagnostiziert und daran gehindert worden, am darauffolgenden Donnerstag zu spielen, wo er nach einer vermuteten zweiten Gehirnerschütterung innerhalb von vier Tagen das Bewusstsein verlor und auf einer Trage vom Spielfeld gebracht wurde.
„Sport- und medizinische Organisationen sollten SHAAKE umgehend in ihre Liste potenzieller Anzeichen für eine Gehirnerschütterung aufnehmen“, so Nowinski. „Trainer, medizinische Fachkräfte und Personen, die Gehirnerschütterungen identifizieren, sollten darin geschult werden, SHAAKE zu erkennen und Sportler zur weiteren Untersuchung vom Spielfeld zu nehmen. Es handelt sich um eine einfache Änderung ohne Nachteile, die katastrophale Folgen verhindern und Karrieren retten könnte.“
Für die Studie wurden 347 aktuelle und ehemalige Athleten im Alter zwischen 18 und 29 Jahren befragt. Ihnen wurden Video-Beispiele von SHAAKEs gezeigt und sie wurden nach ihren Erfahrungen damit befragt. 69 % gaben an, ein SHAAKE zu zeigen, und 93 % von ihnen berichteten, dass ein SHAAKE mindestens einmal mit einer Gehirnerschütterung in Verbindung stand. Die Athleten gaben an, im Durchschnitt fünfmal in ihrem Leben ein SHAAKE gezeigt zu haben.
„Bei den von uns untersuchten Athleten traten etwa drei von vier SHAAKEs aufgrund einer Gehirnerschütterung auf“, sagt Daneshvar, der auch als Leiter der Abteilung für Rehabilitation von Hirnverletzungen in der Abteilung für Physikalische Medizin und Rehabilitation bei Spaulding Rehabilitation und der Harvard Medical School tätig ist. „Nach unseren Daten ist ein SHAAKE ein zuverlässiges Signal dafür, dass eine Gehirnerschütterung aufgetreten sein könnte, wie z. B. wenn ein Athlet nach einem Kontakt den Kopf umfasst, nur langsam aufsteht oder das Gleichgewicht verliert. Genau wie bei diesen anderen Anzeichen einer Gehirnerschütterung sollten Athleten, die ein SHAAKE zeigen, vom Spielfeld genommen und auf eine mögliche Gehirnerschütterung untersucht werden.“
Die drei häufigsten Gründe, die Athleten für das Auftreten eines SHAAKE angaben, waren:
Andere Gründe, die Sportler für das Auftreten eines SHAAKE im Zusammenhang mit einer Gehirnerschütterung angaben, waren Kopfschmerzen, Schwindel, die Unfähigkeit, den Gedankengang aufrechtzuerhalten, sowie Veränderungen des Seh-, Hör- oder Gleichgewichtsvermögens. Zu den Gründen, aus denen Sportler ein SHAAKE zeigten, das nicht mit einer Gehirnerschütterung in Verbindung gebracht wird, gehören Nackenschmerzen, Schüttelfrost, Schmerzen, die keine Kopfschmerzen waren, und eine emotionale Reaktion auf das vorangegangene Ereignis.
„Studien zeigen immer wieder, dass eine inakzeptabel hohe Anzahl von Gehirnerschütterungen von den Athleten nicht freiwillig gemeldet wird, entweder weil sie nicht erkennen, dass sie eine Gehirnerschütterung haben, oder weil sie im Eifer des Gefechts nicht aus dem Spiel genommen werden wollen“, sagt Robert Cantu, CLF-Ärztlicher Direktor und Mitautor der Studie. „Es ist von entscheidender Bedeutung, dass wir jedes potenzielle Anzeichen einer Gehirnerschütterung ernst nehmen, um die Gesundheit und das Wohlbefinden der Athleten zu gewährleisten.“
Die größte Einschränkung der Studie ist die mögliche Verzerrung durch Erinnerungsfehler aufgrund der Selbstauskunft der Umfrageteilnehmer über frühere Gehirnerschütterungen. Die meisten Befragten kamen aus den Vereinigten Staaten und Kanada, und es ist unklar, ob SHAAKE je nach Land oder Kultur variiert. Zukünftige prospektive Studien sind erforderlich, um diese Ergebnisse zu validieren.
Dieser Beitrag basiert auf einer Pressemitteilung des Mass General Birmingham. Die Originalstudie haben wir euch hier und im Text verlinkt.
Bildquelle: Christopher Ott, Unsplash
