Patienten mit paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie sind oft zu Gast in der Notaufnahme. Eine Studie zeigt nun: Auch eine Selbstbehandlung mit Nasenspray könnte Abhilfe schaffen.
Eine klinische Studie unter der Leitung von Forschern der Weill Cornell Medicine hat gezeigt, dass ein Nasenspray, das Patienten zu Hause ohne Arzt anwenden können, erfolgreich und sicher wiederkehrende Episoden einer Erkrankung behandelt, die schnelle Herzrhythmusstörungen verursacht.
Die Studie, die im Journal of the American College of Cardiology veröffentlicht wurde, zeigt, dass ein breites Spektrum von Patienten das experimentelle Medikament namens Etripamil sicher und wirksam zur Behandlung wiederkehrender paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardien (PSVT) zu Hause anwenden kann, so dass ihnen möglicherweise wiederholte Krankenhausaufenthalte für invasivere Behandlungen erspart bleiben. Die Studie ist die jüngste in einer Reihe von Hauptautor Dr. James Ip, Professor für klinische Medizin am Weill Cornell Medical Center, und Kollegen, die das Potenzial des Kalziumkanalblockers Etripamil als Nasenspray für die Behandlung von PSVT zu Hause belegen.
Patienten mit PSVT leiden unter plötzlichen und wiederkehrenden Herzrhythmusstörungen, die durch abnorme elektrische Aktivität in den oberen Herzkammern ausgelöst werden. Obwohl die Anfälle in der Regel nicht lebensbedrohlich sind, können sie beängstigend sein und zu Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Schwindel oder Ohnmacht führen und häufige Besuche in der Notaufnahme nach sich ziehen. Die Behandlung von PSVT erfordert häufig einen Krankenhausaufenthalt, um intravenöse Medikamente zu erhalten. Einige Patienten unterziehen sich einer Katheterablation.
Ip und seine Kollegen hatten zuvor gezeigt, dass fast zwei Drittel der Patienten mit PSVT, die eine oder mehrere Dosen des Kalziumkanalblockers Etripamil ohne Anwesenheit eines Arztes einnahmen, im Durchschnitt innerhalb von 17 Minuten eine Linderung ihrer Symptome erfuhren. Die jüngste Studie baut auf diesen Ergebnissen auf und zeigt, dass Etripamil auch in einer größeren Patientengruppe sicher und wirksam ist und zur Behandlung mehrerer PSVT-Episoden eingesetzt werden könnte.
An der neuen Studie nahmen 1.116 Patienten an 148 Standorten in den Vereinigten Staaten, Kanada und Südamerika teil. Im Gegensatz zu früheren Studien war keine ärztlich überwachte Vortestdosis erforderlich. Sie schloss auch Patienten mit Vorhofflimmern oder Vorhofflattern ein, die von den früheren Studien ausgeschlossen waren. Die Patienten überwachten ihr Herz eine Stunde lang mit einem Elektrokardiogramm-Monitor zu Hause, nachdem sie sich die erste Dosis selbst verabreicht hatten, nahmen bei Bedarf eine zusätzliche Dosis ein und durften bis zu vier PSVT-Episoden mit Etripamil selbst behandeln. Bei zwei Dritteln der Patienten trat innerhalb einer Stunde eine Linderung ein und die durchschnittliche Zeit, die zur Linderung der Symptome benötigt wurde, betrug 17 Minuten. Leichte, vorübergehende Symptome wie laufende, verstopfte Nase oder Unwohlsein und Nasenbluten traten nach der ersten Einnahme von Etripamil häufig auf, wurden aber mit der nächsten Einnahme seltener.
Der Beitrag basiert auf einer Pressemitteilung der Weill Cornell Medicine. Die Originalpublikation findet ihr hier und im Text verlinkt.
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