Führen Antipsychotika während der Schwangerschaft später zu neurologischen oder entwicklungstechnischen Störungen beim Kind? Eine groß angelegte Studie liefert darauf nun Antworten.
Antipsychotika sind wichtige Hilfsmittel für die Behandlung psychischer Erkrankungen. Sie blockieren die Wirkung von Dopamin, was dazu beitragen kann, psychotische Symptome wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen zu verringern. Diese vielseitigen Medikamente werden bei psychischen Erkrankungen und Entwicklungsstörungen wie Schizophrenie, bipolare Störungen, Angstzuständen, Depression, Autismus-Spektrum-Störungen und Schlaflosigkeit häufig eingesetzt. Viele Frauen und Schwangere, die diese Medikamente einnehmen, sind jedoch besorgt über die möglichen Risiken, die sie für ihr ungeborenes Kind darstellen.
Eine neue internationale Studie unter der Leitung der University of New South Wales (UNSW) Sydney, die in eClinicalMedicine veröffentlicht wurde, untersuchte das langfristige Risiko, dass ein Kind neurologische Entwicklungsstörungen und Lernschwierigkeiten entwickelt, nachdem es im Mutterleib Antipsychotika ausgesetzt war. Die Ergebnisse zeigen, dass das Risiko für eine geistige Behinderung, schlechte schulische Leistungen in Mathematik und Sprache oder Lern-, Sprech- und Sprachstörungen durch die Einnahme von Antipsychotika nur gering oder gar nicht erhöht ist.
„Die Ergebnisse sind sowohl für Frauen, die diese psychiatrischen Erkrankungen während der Schwangerschaft behandeln, als auch für ihre betreuende Ärzte sehr beruhigend“, sagt Dr. Claudia Bruno, eine Pharmakoepidemiologin an der School of Population Health der UNSW und Hauptautorin der Studie. „Es gibt kein erhöhtes Risiko bei der Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft, nicht nur für die spezifischen neurologischen Entwicklungsstörungen, die wir untersucht haben, sondern auch für ADHS und Autismus, wie die früheren Studien unseres Teams gezeigt haben.“
Bei dieser Studie handelt es sich um die bisher umfassendste Untersuchung über Antipsychotika und neurologische Entwicklungsergebnisse: Sie fasst landesweite Daten aus Dänemark, Finnland, Island, Norwegen und Schweden zu einer großen Stichprobe von 213.302 Kindern zusammen, die von Müttern mit einer diagnostizierten psychiatrischen Erkrankung geboren wurden, von denen 5,5 % (11.626) vor der Geburt Antipsychotika erhielten.
Die 5 nordischen Länder verfügen alle über ähnliche Gesundheits- und Bildungssysteme und führen detaillierte Daten über Geburten, ausgefüllte Rezepte und Diagnosen aus der stationären und ambulanten fachärztlichen Versorgung sowie aus der Schwangerenbetreuung. Die Forscher verknüpften diese Daten mit den Ergebnissen des ersten standardisierten nationalen Schultests der Kinder (ähnlich dem australischen NAPLAN-Test), der im Alter von 8 bis 10 Jahren stattfindet.
„Es ist beruhigend, dass alles darauf hindeutet, dass es keine wesentlichen Hinweise auf ein erhöhtes Gesamtrisiko gibt“, sagt die stellvertretende Scientia-Professorin Helga Zoega, Hauptautorin der Studie und Pharmakoepidemiologin, die ebenfalls an der School of Population Health der UNSW tätig ist. „Die Studie stützt sich auf frühere Arbeiten unseres Teams, die sich mit den Folgen von Geburten, einschließlich schwerer angeborener Fehlbildungen, befasst haben und bei denen wir ähnliche Null-Ergebnisse festgestellt haben. Ich denke, es ist wichtig, sich über Null-Ergebnisse zu freuen, denn dies sind wichtige Informationen für die Behandlung von schweren psychischen Erkrankungen in der Schwangerschaft. Das ist genauso wichtig wie die Feststellung eines erhöhten Risikos für die Folgen.“
Die Forscher untermauerten ihre Ergebnisse auch, indem sie die Daten aufschlüsselten, um genauer zu untersuchen, ob einzelne Medikamente, Trimester der Exposition und Geschwister höhere Risiken mit sich brachten. Bei einem Antipsychotikum, Chlorpromazin, zeigte sich zwar ein potenziell erhöhter Zusammenhang mit Sprach- und Sprechverzögerungen, doch basierten diese Ergebnisse auf einer kleinen Stichprobengröße von 8 bis 15 Kindern, sodass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um diesen potenziellen Zusammenhang zu untersuchen.
Abgesehen von dieser Anomalie stützen die Ergebnisse die Feststellung, dass bei Kindern, die vorgeburtlich Antipsychotika ausgesetzt waren, nur ein geringes bis gar kein erhöhtes Risiko besteht, neurologische Entwicklungsstörungen oder Lernschwierigkeiten zu entwickeln.
Dieser Beitrag basiert auf einer Pressemitteilung der University of New South Wales. Die Originalstudie haben wir euch hier und im Text verlinkt.
Bildquelle: Richard Jaimes, Unsplash
