Bewegung ist eine der Hauptwaffen gegen Übergewicht und Diabetes, aber wie gut kann sie daraus entstehenden chronischen Nierenkrankheiten vorbeugen? Lest hier, was ihr dazu wissen müsst.
Ein hohes wöchentliches Maß an mäßiger bis starker körperlicher Aktivität ist mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung einer chronischen Nierenerkrankung bei übergewichtigen und fettleibigen Menschen mit Typ-2-Diabetes verbunden, so das Ergebnis einer im British Journal of Sports Medicine veröffentlichten Studie. Eine Erhöhung der wöchentlichen Stundenzahl um etwas mehr als eine Stunde ist mit einer 33%igen Verringerung des Erkrankungsrisikos verbunden, wobei die Auswirkungen bei einer Bewegungs-Dauer von mehr oder weniger als 10 Minuten am Stück sichtbar sind, so die Ergebnisse.
Diabetes ist die Hauptursache für chronische Nierenerkrankungen und macht 30–50 % aller Fälle aus. Im Vergleich zu Diabetes allein, ist die Kombination von Diabetes und chronischer Nierenerkrankung ist mit einer mindestens 10-fachen Mortalitätsrate verbunden, betonen die Forscher.
Kurzfristig zeigt sich, dass körperliche Betätigung die Nierenfunktion bei Menschen mit Typ-2-Diabetes verbessert. Allerdings ist nicht klar, wie die Vorteile längerfristig aussehen, ob sie kumulativ sind oder von der Dauer der Trainingseinheiten abhängen. Um das herauszufinden, führten die Forscher eine Sekundäranalyse der Daten aus der US-amerikanischen Look-AHEAD-Studie durch. Dabei handelt es sich um eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie, in der die kardiovaskulären Ergebnisse einer intensiven Lebensstilintervention mit einer standardmäßigen Diabetesbetreuung und -schulung bei 5.145 übergewichtigen und fettleibigen Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes verglichen wurden.
Die aktuelle Analyse beschränkt sich auf eine Aktivitäts-Tracker-Studie, die an 8 der 16 Studienstandorte durchgeführt wurde und 1.746 Look-AHEAD-Teilnehmer mit einem Durchschnittsalter von 58 Jahren umfasste. Von ihnen waren 59 % weiblich.
Das Maß an mäßiger bis starker körperlicher Aktivität wurde zu Beginn der Studie sowie ein, vier und acht Jahre später mit Hilfe eines Aktivitätsmessgeräts gemessen, um die potenziellen Auswirkungen auf das Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung zu beurteilen. Eine chronische Nierenerkrankung wurde definiert als eine Verschlechterung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) um mindestens 30 % auf weniger als 60 ml/min.
Die durchschnittliche wöchentliche Gesamtzahl an mäßiger bis starker körperlicher Aktivität betrug 329 Minuten; der Anteil der weniger als 10 Minuten dauernden Aktivitäten lag bei 267, der Anteil der 10 oder mehr Minuten dauernden Aktivitäten bei 41. Während eines durchschnittlichen Beobachtungszeitraums von 12 Jahren entwickelte sich bei etwa 1 von 3 (567) Teilnehmern eine chronische Nierenerkrankung. Bei denjenigen, die sich wöchentlich 329 bis 469 Minuten mäßig bis stark körperlich betätigten, war die Wahrscheinlichkeit, an einer chronischen Nierenerkrankung zu erkranken, deutlich geringer als bei denjenigen, die sich weniger bewegten (weniger als 220 Minuten).
Insgesamt war ein höherer kumulativer Wochendurchschnitt mit einem 9 % geringerem Risiko pro 100 Minuten und mit einem 19 % geringerem Risiko verbunden, wenn die Aktivität mindestens 10 Minuten am Stück dauerte. Eine Steigerung der wöchentlichen Stundenzahl um mindestens eine Stunde im Laufe der ersten vier Jahre der Studie war mit einem 33 % geringerem Risiko verbunden, verglichen mit der größten aufgezeichneten Verringerung von 198 Minuten/Woche.
Bei den wöchentlichen Verbesserern wurde ein geringeres Risiko für eine Progression bei einer körperlichen Aktivität von mehr und weniger als 10 Minuten beobachtet, so die Ergebnisse.
Die Forscher räumen ein, dass die Studienteilnehmer hochmotiviert waren und daher nicht unbedingt repräsentativ für übergewichtige und fettleibige Menschen mit Diabetes sind. Sie betonen jedoch: „Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit Belegen dafür, dass regelmäßige [körperliche Aktivität] direkte entzündungshemmende Wirkungen hat und die Kontrolle des Blutzuckerspiegels fördert sowie die Insulinempfindlichkeit, den Blutdruck, die Lipidprofile und andere metabolische und kardiovaskuläre Risikofaktoren verbessern kann, die alle mit der Nierenfunktion in Verbindung stehen.“
„Darüber hinaus war der Zusammenhang zwischen [mäßiger bis starker körperlicher Aktivität] und dem Fortschreiten [einer chronischen Nierenerkrankung] nahezu linear, ohne dass ein Plateau oder ein klarer Schwellenwert zu beobachten war, was darauf hindeutet, dass Menschen mit Diabetes ermutigt werden sollten, sich so viel wie möglich zu bewegen, um die Vorteile zu maximieren“, so die Forscher.
Die Wissenschaftler empfehlen, dass übergewichtige und fettleibige Erwachsene mit Typ-2-Diabetes täglich etwas mehr als eine Stunde (67 Minuten) mäßig intensive Bewegung in Form von zügigem Spazierengehen, Radfahren, Joggen oder Schwimmen ausüben sollten, um das Risiko des Fortschreitens einer chronischen Nierenerkrankung zu senken.
Dieser Text basiert auf einer Pressemitteilung des BMJ. Hier findet ihr die Originalpublikation.
Bildquelle: Getty Images, Unsplash
