Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen – erst recht bei Schwangeren. Doch welche Rolle spielt sie bei Schwangerschaftskomplikationen und für das spätere Erkrankungsrisiko?
Fettleibigkeit vor und während der Frühschwangerschaft scheint ein starker Indikator für das Risiko zukünftiger Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sein und steht in signifikantem Zusammenhang mit Bluthochdruck, Präeklampsie und Schwangerschaftsdiabetes. Dies geht aus einer in Circulation Research veröffentlichten Studie hervor. Die Forscher wussten, dass Fettleibigkeit ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und blutdruckbedingte Schwangerschaftskomplikationen ist. Sie wussten jedoch nicht, welche Faktoren – Fettleibigkeit oder Schwangerschaftskomplikationen – eine größere Rolle bei der Beeinflussung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen Jahre nach der Schwangerschaft spielen.
Während ungünstige Schwangerschaftsergebnisse mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen während der Schwangerschaft verbunden waren, machten die Komplikationen nur einen geringen Prozentsatz des erhöhten Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in den Jahren nach der Schwangerschaft bei Menschen mit Fettleibigkeit aus. „Wir stellen fest, dass bestimmte Schwangerschaftskomplikationen bereits bestehende Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie etwa Adipositas, entlarven und dann erhöhen. Diese Studie gibt Aufschluss über den möglichen Zeitpunkt für Interventionen bei Menschen mit Übergewicht oder Adipositas, die an eine Schwangerschaft denken“, sagte Victoria L. Pemberton, Studienautorin und Forscherin in der Abteilung für kardiovaskuläre Wissenschaften am National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI).
Die Forscher analysierten Daten aus der nuMoM2b Heart Health Study von mehr als 4.200 Erstgebärenden, von denen etwa die Hälfte Übergewicht oder Adipositas hatte. Sie verglichen die Schwangerschaftserfahrung der Teilnehmerinnen mit ihrem Gesundheitszustand zwei bis sieben Jahre später. Sie fanden heraus, dass Mütter, die während des ersten Trimesters der Schwangerschaft übergewichtig oder fettleibig waren, ein etwa doppelt so hohes Risiko hatten, an Schwangerschaftsdiabetes zu erkranken oder eine durch Bluthochdruck komplizierte Schwangerschaft zu erleben, als Teilnehmerinnen mit einem normalen Körpergewicht. Diese Mütter hatten auch ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen nach der Schwangerschaft. Im Vergleich dazu waren Schwangerschaften, die durch Bluthochdruck erschwert wurden, nur für 13 % des künftigen Risikos für die Entwicklung von Bluthochdruck verantwortlich, wenn eine Person übergewichtig war. Ebenso erklärte Schwangerschaftsdiabetes nur 10 % der künftigen Risiken für Diabetes.
„Wir wollen alles tun, was wir können, um die Herzgesundheit eines Menschen zu unterstützen, vor allem aber in der Zeit der Schwangerschaft – vor, während und in der Frühschwangerschaft“, sagt Dr. Sadiya S. Khan, Leiterin der Studie, präventive Kardiologin und außerordentliche Professorin für Medizin an der Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago. „Dazu gehört es, ein gesundes Körpergewicht zu erreichen und beizubehalten, die Werte für die Herzgesundheit zu kennen und Wege zu finden, körperlich aktiv zu bleiben.“
Bei einigen Komplikationen stellten die Forscher fest, dass das Körpergewicht keinen Einfluss auf das Risiko hat. So hatten beispielsweise Menschen mit Übergewicht oder Adipositas kein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt oder ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht. Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass alle Teilnehmerinnen mit Frühgeburten ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck, hohen Blutzucker oder hohe Cholesterinwerte einige Jahre nach der Schwangerschaft aufwiesen. Das Risiko, ein Kind mit niedrigem Geburtsgewicht zur Welt zu bringen, wurde nicht als erhöht angesehen. „Wenn wir jedoch wirklich etwas zur Verbesserung der kardiovaskulären Gesundheit und zur Verhinderung dieser Schwangerschaftsfolgen beitragen wollen, müssen wir uns auf die Zeit vor der Schwangerschaft und die frühe Schwangerschaft konzentrieren“, sagt Khan.
Dieser Artikel basiert auf einer Pressemitteilung des National Heart, Lung and Blood Institute. Die Studie haben wir euch hier und im Text verlinkt.
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