Nach einer akuten Nierenschädigung breitet sich der Schaden vom verletzten auf ursprünglich gesundes Gewebe aus. Eine aktuelle Studie zeigt: Dies kann das Risiko erhöhen, dass Patienten eine chronische Nierenschädigung entwickeln.
Wenn unsere Nieren akut geschädigt sind, kann es zu nekrotischen Schäden kommen. Eine neue Studie der Universität Aarhus hat nun herausgefunden, dass sich der Zellschaden über mehrere Tage nach der unmittelbaren Verletzung ausbreitet und einen größeren Bereich der Nieren betrifft. Die Assistenzprofessorin am Fachbereich Biomedizin, Ina Maria Schiessl, eine der Forscherinnen hinter der Studie, die kürzlich in Nature Communications veröffentlicht wurde, erklärt:
„Unsere Studie bestätigt, dass eine akute Nierenschädigung nach einer vorübergehenden Unterbrechung der Organblutversorgung zu erheblichen nekrotischen Schäden in den Nieren führt. Durch wiederholte Bildgebung derselben Bereiche der Niere über einen Zeitraum von mehreren Wochen bei lebenden Mäusen zeigen wir nun jedoch, dass es zu einer erheblichen Ausbreitung der Verletzung in zuvor unverletzte Bereiche der Niere kommt, was zu strukturellen Schäden in diesen Bereichen führt“, sagt sie. Und diese Erkenntnisse sind bedeutsam für die Art und Weise, wie wir Patienten behandeln.
„Unser Datendokument zeigte eine Ausbreitung der anfänglichen Verletzung in den ersten Tagen nach einer akuten Nierenschädigung. Dies deutet auf ein bisher unbekanntes Zeitfenster für Interventionsmaßnahmen hin, um weitere Schäden und das Fortschreiten der Erkrankung in den Nieren zu begrenzen“, erklärt Schiessl.
Eine akute Nierenschädigung ist ein Risikofaktor für eine chronische Nierenerkrankung. Tatsächlich haben Patienten mit einer akuten Nierenschädigung ein bis zu 8-fach höheres Risiko, später eine chronische Nierenerkrankung zu entwickeln, selbst wenn sie zunächst eine vollständige Wiederherstellung ihrer Funktion erfahren. Chronische Nierenerkrankungen betreffen mehr als 10 % der Weltbevölkerung und stellen eine erhebliche Belastung für die jeweiligen Patienten und Gesundheitssysteme dar. Es gibt keine Heilung für eine chronische Nierenerkrankung und im Laufe der Zeit kann die Krankheit zu einem Nierenversagen im Endstadium führen, sodass den Patienten nur noch zwei Möglichkeiten bleiben: Dialyse und Nierentransplantation.
Die Forscher müssen den Übergang von einer akuten Nierenschädigung zu einer chronischen Nierenerkrankung noch vollständig verstehen, und daher gibt es keine etablierten Interventionsmaßnahmen, um das Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung aufzuhalten. Doch Schiessl hofft, dass die Studie den Forschern einen Schritt näher an das Verständnis bringen kann, wie unsere Nieren bei akuten Verletzungen betroffen sind und welche Rolle dies bei der Entstehung chronischer Erkrankungen spielen kann.
„Unsere Studie dokumentierte einen Zusammenhang zwischen der Ansammlung von nekrotischem Zellmaterial in der Niere und der Ausbreitung von Verletzungen im Laufe der Zeit. Zukünftige Arbeiten müssen untersuchen, ob und wie der Funktionsverlust und das Fortschreiten der chronischen Nierenerkrankung durch gezielte Behandlung oder Entfernung von nekrotischem Zellmaterial nach einer akuten Nierenschädigung gestoppt werden können.“
Sie hofft, dass die Ergebnisse zu neuen Studien führen werden, die die langfristigen Auswirkungen akuter Nierenschäden weiter untersuchen.
Dieser Text basiert auf einer Pressemitteilung der Aarhus University. Die Originalpublikation findet ihr hier und im Text verlinkt.
Bildquelle: Kaur Kristjan, Unsplash
