Metabolische Risikofaktoren, die zur Entwicklung von Diabetes führen, können durch chirurgische Eingriffe minimiert werden. Auch die Regeneration geschädigter Nerven lässt sich so verbessern, wie Forscher nun zeigen.
Bei mehr als 100 Millionen fettleibigen Amerikanern kann die Adipositaschirurgie Komplikationen im Zusammenhang mit Diabetes rückgängig machen. Im Rahmen ihrer Studie verfolgte ein Forscherteam unter der Leitung der Gesundheitsabteilung für Neurologie an der Universität von Michigan dazu über zwei Jahre nach einem Eingriff mehr als 120 Patienten, die sich einer bariatrischen Operation aufgrund von Fettleibigkeit unterzogen hatten.
Die Forscher fanden heraus, dass sich alle metabolischen Risikofaktoren für die Entwicklung von Diabetes – wie hohe Glukose- und Lipidspiegel – außerhalb des Blutdrucks und des Gesamtcholesterins verbesserten, gemäß den in Diabetologia veröffentlichten Ergebnissen.
Ein weiteres Ergebnis der Studie ist die Auswirkung des Eingriffst auf die Regenerationsfähigkeit von Nerven. So zeigten die Patienten in den Folgeuntersuchungen Verbesserungen bei der peripheren Neuropathie.
„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Adipositaschirurgie wahrscheinlich die Regeneration der peripheren Nerven ermöglicht und daher eine wirksame Behandlung für Millionen von Menschen mit Fettleibigkeit sein kann, bei denen das Risiko besteht, Diabetes und periphere Neuropathie zu entwickeln“, sagen der leitende Autor Dr. Brian Callaghan, Neurologe an der University of Michigan Health, und Dr. Eva Feldman, Professorin für Neurologie an der U-M Medical School.
Die Forscher bewerteten zwei Hauptmaße für periphere Neuropathie bei Patienten mit Adipositas, indem sie Hautbiopsien nahmen, die die Nervenfaserdichte im Oberschenkel und im Bein zeigten. Zwei Jahre nach der bariatrischen Operation verbesserte sich die Nervenfaserdichte im Oberschenkel und blieb im Bein stabil.
Im Vergleich zu früheren Studien zur medizinischen Gewichtsabnahme führte die Adipositaschirurgie, wenn Anbieter die Gewichtsabnahmeziele eines Patienten lenkten, zu besseren Stoffwechselverbesserungen und noch größeren Verbesserungen bei der peripheren Neuropathie.
„Angesichts des natürlichen Verlaufs des Rückgangs der peripheren Neuropathie bei Patienten mit Adipositas kann sogar die Stabilität der Nervenfaserdichte als erfolgreiches Ergebnis angesehen werden“, sagt Erstautor Evan Reynolds, leitender Statistiker für das NeuroNetwork for Emerging Therapies an der Michigan Medicine.
„Daher deuten unsere Ergebnisse zur Stabilität der Nervenfaserdichte im Bein und zur Verbesserung der Nervenfaserdichte am Oberschenkel darauf hin, dass die Adipositaschirurgie eine erfolgreiche Therapie zur Verbesserung oder Umkehrung der peripheren Neuropathie für Patienten mit langfristiger Stoffwechselstörung sein kann.“
Die Behandlung der peripheren Neuropathie konzentriert sich derzeit auf die Behandlung von Schmerzen, einschließlich oraler Medikamente wie Gabapentin und Natriumkanalblocker, topische Analgetika sowie nicht-medizinische Behandlungen wie körperliche Betätigung und kognitive Verhaltenstherapie.
Der Beitrag basiert auf einer Pressemitteilung der University of Michigan. Die Studie findet ihr hier und im Text verlinkt.
Bildquelle: Ksenia Makagonova, unsplash
