Bluthochdruck ist eine Weltkrankheit – jeder 6. Mensch ist betroffen. Oft wird gesagt, dass körperliche Fitness dagegen helfen kann, aber stimmt das wirklich? Nach 30 Jahren Forschung gibt’s nun eine klare Antwort.
Ein hohes Fitnessniveau kann das Todesrisiko durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Männern mit Bluthochdruck verringern. Zu diesem Ergebnis kam eine Studie, die samt Auswertung der Nachbeobachtungen nun 29 Jahre andauerte. Die Arbeit wurde im European Journal of Preventive Cardiology veröffentlicht.
„Dies war die erste Studie, die die gemeinsamen Auswirkungen von Fitness und Blutdruck auf das Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben, untersucht hat“, sagt Studienautor Professor Jari Laukkanen von der University of Eastern Finland. „Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Fitness hilft, sich vor einigen der negativen Auswirkungen von Bluthochdruck zu schützen.“
Weltweit leiden fast 1,3 Milliarden Erwachsene im Alter zwischen 30 und 79 Jahren an Bluthochdruck. Hypertonie ist ein Hauptrisikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall und weltweit eine der Hauptursachen für vorzeitigen Tod. Frühere Studien haben gezeigt, dass eine hohe kardiorespiratorische Fitness mit einer längeren Lebensdauer verbunden ist. Diese Studie untersuchte das Zusammenspiel von Blutdruck, Fitness und dem Sterberisiko durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
An der Studie nahmen 2.280 Männer im Alter von 42 bis 61 Jahren teil, die in Ostfinnland lebten und ebenfalls an der Kuopio-Risikofaktorstudie für ischämische Herzkrankheiten teilnahmen. Grundlinienmessungen wurden zwischen 1984 und 1989 durchgeführt. Dazu gehörten der Blutdruck und die kardiorespiratorische Fitness, die als maximale Sauerstoffaufnahme beim Fahren eines stationären Fahrrads bewertet wurde. Der Blutdruck wurde als normal oder hoch und die Fitness als niedrig, mittel oder hoch eingestuft.
Die Teilnehmer wurden bis 2018 nachbeobachtet. Während einer medianen Nachbeobachtungszeit von 29 Jahren gab es 644 Todesfälle aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das Risiko an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben, wurde anhand von Alter, Body-Mass-Index, Cholesterinspiegel, Raucherstatus, Typ-2-Diabetes, koronaren Herzkrankheiten, der Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten, Alkoholkonsum, körperlicher Aktivität, dem sozioökonomischen Status sowie hochempfindlicher C-reaktiver Proteine (als Entzündungsmarker) analysiert.
Betrachtet man nur den Blutdruck, war Bluthochdruck im Vergleich zu Normalwerten mit einem um 39 % erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Mortalität verbunden. Betrachtet man nur die Fitness, war eine niedrige Fitness im Vergleich zu hohen Werten mit einer um 74 % erhöhten Wahrscheinlichkeit eines kardiovaskulären Todes verbunden.
Um die gemeinsamen Assoziationen von Blutdruck und Fitness mit dem Risiko eines kardiovaskulären Todes zu bewerten, wurden die Teilnehmer in vier Gruppen eingeteilt:
Männer mit hohem Blutdruck und geringer Fitness hatten ein mehr als doppelt so hohes Risiko für kardiovaskulären Tod im Vergleich zu Männern mit normalem Blutdruck und hoher Fitness. Wenn Männer mit Bluthochdruck ein hohes Fitnessniveau aufwiesen, blieb ihr erhöhtes Risiko für ein kardiovaskuläres Risiko bestehen, war aber schwächer: Es war 55 % höher als bei Männern mit normalem Blutdruck und hoher Fitness.
„Sowohl hoher Blutdruck als auch ein niedriges Fitnessniveau waren jeweils mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskulären Tod verbunden. Ein hohes Fitnessniveau schwächte das erhöhte Risiko einer kardiovaskulären Mortalität bei Männern mit erhöhtem Blutdruck ab, beseitigte es jedoch nicht“, so Laukkanen.
Die Studie kommt auch zu dem Ergebnis: Die Unfähigkeit der kardiorespiratorischen Fitness, das Risiko einer kardiovaskulären Sterblichkeit bei Menschen mit hohem Blutdruck vollständig zu eliminieren, könnte teilweise auf die starke, unabhängige und kausale Beziehung zwischen Blutdruck und kardiovaskulären Erkrankungen zurückzuführen sein.
„Die Kontrolle des Blutdrucks sollte ein Ziel bei Personen mit erhöhten Werten bleiben. Unsere Studie weist darauf hin, dass Männer mit Bluthochdruck auch darauf abzielen sollten, ihre Fitness durch regelmäßige körperliche Aktivität zu verbessern. Zusätzlich zu regelmäßiger Bewegung kann die Vermeidung von Übergewicht die Fitness verbessern“, erklärt Laukkanen.
Die ESC-Richtlinien empfehlen, dass Erwachsene jeden Alters mindestens 150 bis 300 Minuten pro Woche aerobe körperliche Aktivität mit mittlerer Intensität oder 75 bis 150 Minuten pro Woche mit intensiver körperlicher Aktivität oder eine gleichwertige Kombination anstreben, um Todesfälle jeglicher Ursache zu reduzieren.
Dieser Text beruht auf einer Pressemitteilung der European Society of Cardiology. Hier findet ihr die Originalpublikation.
Bildquelle: Danielle Cerullo
