Die Möglichkeit einer zielgerichteten Therapie mit modernen Tyrosinkinase-Inhibitoren (TKI) ist in der Therapie von fortgeschrittenen, nichtkleinzelligen Lungenkarzinomen (NSCLC) längst Realität und wird in Leitlinien empfohlen.1,2 Dabei gehören molekulare Daten zur Grundvoraussetzung der Therapiewahl:
„Die molekulare Testung hat beim fortgeschrittenen Lungenkarzinom eine ganz entscheidende Bedeutung für das Planen, insbesondere in der Erstlinientherapie.“ (Dr. Florian Länger, Hannover)
Daher ist es für Patient:innen und Expert:innen erfreulich, dass die wesentlichen Fortschritte in der Testung mittlerweile in immer mehr Leitlinienempfehlungen zur Diagnostik einfließen. Im Dezember 2022 wurde die überarbeitete S3-Leitlinie der Deutschen Krebsgesellschaft und Deutschen Krebshilfe zum Lungenkarzinom veröffentlicht.1 Neben der im November 2022 aktualisierten Onkopedia-Leitlinie zum NSCLC empfiehlt auch die deutsche S3-Leitlinie beim fortgeschrittenen Lungenkarzinom den Test auf molekulare Treiber vor Erstlinientherapie mit den Mindestanforderungen:1,2
Darüber hinaus soll laut Leitlinien beim fortgeschrittenen NSCLC auf die folgenden molekularen Treiber getestet werden:1,2
Für die umfassende molekulare Tumortestung beim Lungenkarzinom können Gewebe- oder Flüssigbiopsien aus dem peripheren Blut (sogenannte Liquid Biopsy) zur Anwendung kommen. Die Liquid Biopsy kann auch dann aussagekräftige molekulare Daten liefern, wenn zum Beispiel eine Gewebebiopsie nicht möglich ist. Auch die S3-Leitlinie empfiehlt die Liquid Biopsy „bei nicht ausreichendem Gewebe für eine molekulare Diagnostik, und wenn eine erneute Biopsie nicht mit vertretbarem Risiko durchgeführt werden kann“.1
Zu den erfahrenen Anbietern von molekularen Tests gehört Foundation Medicine mit dem etablierten gewebebasierten FoundationOne® CDx und dem blutprobenbasierten FoundationOne® Liquid CDx. Diese auf Next-Generation-Sequencing (NGS) basierten Panel-Tests decken alle in Leitlinien empfohlenen Alterationen ab. Als innovativer Dienstleister der ersten Stunde hat das Unternehmen bereits über eine Million Testberichte erstellt! Die Bearbeitungsdauer beträgt von der Einsendung des Materials bis zur Erstellung des Reports lediglich zwölf Kalendertage.
Denken Sie beim fortgeschrittenen NSCLC also immer an die umfassende molekulare Diagnostik! Weitere Details dazu finden Sie in den Leitlinien. Zur überarbeiteten S3-Leitlinie Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Lungenkarzinoms (Stand Dezember 2022) gelangen Sie hier.
ExpertenDialoge Onkologie aus dem Roche Fachportal
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