Die Zahl der Patienten mit Demenz wird in den nächsten Jahren weiter ansteigen. Forscher fanden jetzt Hinweise darauf, dass die Einnahme mehrerer Medikamente zum Fortschreiten einer Demenzerkrankung beitragen könnte.
Menschen mit Demenz haben in den fünf Jahren vor ihrer Diagnose häufig mehr als drei Medikamente aufgrund von anderen Erkrankungen eingenommen, so eine neue Studie. Die Studie ist die erste, die die Zusammenhänge zwischen der zunehmenden Polypharmazie und einer Demenzdiagnose eingehend untersucht. Die in der Fachzeitschrift Aging and Disease veröffentlichte Studie basiert auf einer Analyse der Aufzeichnungen von mehr als 33.000 Demenzpatienten in Wales, Großbritannien, zwischen 1990 und 2015.
Experten setzten Verfahren des maschinellen Lernens ein, um potenziell schädliche Muster in der Medikamenteneinnahme von Patienten zu erkennen und zu ermitteln, wie sich diese Muster im Vorfeld der Diagnose entwickeln. Sie fanden heraus, dass in den 20 Jahren vor der Demenz-Diagnose der Anteil der Patienten, die drei oder mehr Medikamente einnahmen, von 5,5 % (für den Zeitraum 16 bis 20 Jahre vor der Diagnose) auf 82,16 % bei denjenigen anstieg, die weniger als fünf Jahre von der Diagnose entfernt waren.
Die Forscher fanden außerdem heraus, dass sich die Anwendungsbereiche der Medikationen mit fortschreitender zeitlicher Nähe zur Demenz-Diagnose veränderten. Von denjenigen, die kurz vor der Diagnose standen, nahmen fast zwei Drittel (66,55 %) mehrere Medikamente gegen eine Kombination aus Atemwegs- oder Harnwegsinfektionen, Gelenk- und Rheumaerkrankungen sowie Herz-Kreislauf-Erkrankungen ein. Weitere 22 % der Patienten nahmen Medikamente gegen Infektionen, Arthropathien und Rheuma, kardio-metabolische Erkrankungen und Depressionen ein.
Shangming Zhou, Professor für elektronische Gesundheitsdienste an der Universität von Plymouth, leitete die Studie. Er sagt: „Angesichts der weltweit steigenden Zahl von Demenzfällen ist es wichtig zu verstehen, wie sich die Muster der Polypharmazie vor und nach der Demenzdiagnose entwickeln, um ein sicheres Behandlungsprogramm für jeden Patienten zu erstellen. Unser Ziel in dieser Studie war es, den Ärzten zu helfen, Wege zu finden, um mehrere Demenzmedikamente sicher und ohne Beeinträchtigung ihrer Wirksamkeit zu verschreiben. Der Einsatz des maschinellen Lernens hat uns entscheidend dabei geholfen zu verstehen, wie sich diese Muster entwickeln, und wir hoffen, dass wir dieses Wissen nun für die Behandlung von Patienten nutzen können.“
Es wurde bereits festgestellt, dass bei der Verschreibung mehrerer Arten von Präventivmedikamenten ihr Nutzen verringert und die Wahrscheinlichkeit von Schäden durch Wechselwirkungen und Nebenwirkungen erhöht werden kann.
Es ist auch bekannt, dass Patienten, die im Krankenhaus behandelt werden müssen und mehrere Medikamente einnehmen, innerhalb von drei Monaten nach ihrer Entlassung mit höherer Wahrscheinlichkeit erneut eingewiesen werden. Da die Zahl der Demenzkranken im Vereinigten Königreich bis 2040 voraussichtlich auf 1,6 Millionen ansteigen wird, hoffen die Forscher, dass diese neue Studie Informationen für eine sichere Verschreibungspraxis liefert und die Ärzte ermutigt, Medikamentenkombinationen zu verschreiben, die im Hinblick auf die Minimierung kognitiver Beeinträchtigungen entwickelt wurden.
Der Beitrag basiert auf einer Pressemitteilung der University of Plymouth. Die Originalpublikation findet ihr hier und im Text verlinkt.
Bildquelle: Towfiqu barbhuiya, unsplash
