Männer mit höherem Körperfettanteil haben ein höheres Risiko, an einem Prostatakarzinom zu versterben. Eine aktuelle Metaanalyse mit Daten von rund 2,3 Millionen Männern zeigte, dass eine Reduktion des BMI sich durchaus lohnen könnte.
Pro 10 cm größerem Taillenumfang könnte sich bei Männern das Risiko, an Prostatakrebs zu sterben, um 7 Prozent erhöhen – das suggeriert eine aktuelle Studie aus dem Vereinigten Königreich. Der Zusammenhang gilt nicht nur für das Bauchfett, auch ein erhöhter Gesamtkörperfettanteil erhöht das Risiko laut den Wissenschaftlern. Die Studie wurde auf dem diesjährigen European Congress on Obesity (ECO) in Maastricht vorgestellt sowie in BMC Medicine veröffentlicht und stellt einen Zusammenhang zwischen Adipositas und dem Risiko für tödlichen Prostatakrebs her.
Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern im Vereinigten Königreich, mit etwa 52.000 Fällen pro Jahr. Er ist außerdem die zweithäufigste Krebs-assoziierte Todesursache mit fast 12.000 Todesfällen pro Jahr. „Mehr über solche Faktoren zu wissen, die das Risiko von Prostatakrebs erhöhen, ist der Schlüssel zur Vorbeugung“, sagt Dr. Aurora Perez-Cornago von der Cancer Epidemiology Unit, Oxford Population Health, University of Oxford, UK, die die Forschungsarbeiten leitete.
„Alter, Familienanamnese und ethnische Zugehörigkeit zu einer schwarzen Bevölkerungsgruppe sind bekannte Risikofaktoren, die jedoch nicht veränderbar sind.“ Auch wenn viele Prostatakarzinome langsam wachsen und einem Mann zu Lebzeiten keinen Schaden zufügen, gibt es andere, die tödlich verlaufen und bei denen andere Risikofaktoren eine Rolle spielen können. Einige frühere Studien legen nahe, dass ein höherer Körperfettanteil ein Risikofaktor für tödlichen Prostatakrebs ist, wobei die zentrale Adipositas (Fett um Bauch und Taille) besonders wichtig ist. Aufgrund der geringen Anzahl von Todesfällen durch Prostatakrebs in den einzelnen Studien ist es jedoch schwierig, eindeutige Schlussfolgerungen zu ziehen.
Um mehr herauszufinden, haben Dr. Perez-Cornago und ihre Kollegen die Daten mehrerer veröffentlichter Studien in einer von Cancer Research UK finanzierten Metaanalyse zusammengeführt – der größten ihrer Art. Sie umfasste Daten zu 2,5 Millionen Männern aus 19 Studien in den Datenbanken PubMed, Embase und Web of Science sowie Daten aus einer neuen Analyse der Daten von mehr als 200.000 Männern aus der britischen Biobank-Studie.
Alle in die Meta-Analyse einbezogenen Studien waren prospektiv, d. h. Männer, die zu Beginn der Studie frei von Prostatakrebs waren, wurden über viele Jahre hinweg beobachtet und die Zahl der Todesfälle durch Prostatakrebs während dieser Zeit erfasst. Zu Beginn jeder Studie wurde die Adipositas gemessen, wobei bis zu vier verschiedene Parameter verwendet wurden: Body-Mass-Index (BMI, verfügbar für 19.633 Männer, die später an Prostatakrebs starben), Taillenumfang (3.181 Todesfälle), Verhältnis Taille zu Hüfte (1.639 Todesfälle) und Körperfettanteil (670 Todesfälle).
Ein höherer Körperfettanteil (Adipositas) war mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, an Prostatakrebs zu sterben. Jeder Anstieg des BMI um fünf Prozentpunkte erhöhte das Risiko, an Prostatakrebs zu sterben, um 10 Prozent, während ein Anstieg des Gesamtkörperfettanteils um 5 Prozent das Risiko um 3 Prozent erhöhte. Das Risiko war in ähnlicher Weise für zentrale Adipositas erhöht. Jeder Anstieg des Taillenumfangs um 10 cm erhöhte die Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu sterben, um 7 Prozent.
Die Forscher berechneten außerdem, dass es im Vereinigten Königreich jährlich etwa 1.300 Todesfälle durch Prostatakrebs weniger geben würde, wenn der durchschnittliche BMI bei Männern fünf Punkte niedriger wäre. Die Autoren der Studie kommen zu dem Schluss: „Wir haben festgestellt, dass Männer mit höherer Gesamt- und zentraler Adipositas ein höheres Risiko haben, an Prostatakrebs zu sterben, als Männer mit einem gesunden Gewicht.“
Laut Dr. Perez-Cornago ist nicht klar, was hinter diesem Zusammenhang steckt. Es wurden mehrere biologische Mechanismen vorgeschlagen. Es sei jedoch wahrscheinlich, dass auch Unterschiede bei der Erkennung eine Rolle spielten. Möglicherweise sei die Krankheit bei fettleibigen Männern schwerer zu erkennen, was dazu führt, dass sie später diagnostiziert wird, wenn sie schwieriger zu behandeln ist. Dr. Perez-Cornago fügt hinzu: „Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, ob die Assoziation biologisch bedingt ist oder auf eine verzögerte Erkennung bei Männern mit höherem Adipositasgrad zurückzuführen ist. In jedem Fall sind unsere jüngsten Ergebnisse ein weiterer Grund für Männer, auf ein gesundes Gewicht zu achten.“
Karis Betts, Senior Health Information Manager bei Cancer Research UK, kommentiert die Ergebnisse: „Diese Forschung untersucht die Wahrscheinlichkeit, an Prostatakrebs zu sterben, für übergewichtige oder fettleibige Männer, aber es sind weitere Studien erforderlich, um zu untersuchen, ob Fettleibigkeit das Risiko erhöht, überhaupt an Prostatakrebs zu erkranken. Auch wenn der Zusammenhang zwischen Prostatakrebs und Fettleibigkeit noch nicht endgültig geklärt ist, ist es dennoch wichtig, ein gesundes Gewicht zu halten, da Fettleibigkeit 13 andere Krebsarten verursacht.
Auf der Grundlage dieser nützlichen Erkenntnisse können die Wissenschaftler jedoch in Zukunft damit beginnen, den Mechanismus von Prostatakrebs und Fettleibigkeit zu entschlüsseln, um besser zu verstehen, wer ein erhöhtes Risiko hat, an der Krankheit zu erkranken und daran zu sterben.“
Dieser Beitrag basiert auf einer Pressemitteilung der European Association for the Study of Obesity. Die Originalpublikation findet ihr hier und im Text verlinkt.
Bildquelle: Jennifer Burk, unsplash