Mit welcher Wahrscheinlichkeit führt Hypertonie bei Diabetes-Patienten zu größeren Herzproblemen? Das zeigt ein Risikoscore, der auf einer Genkarte Betroffener basiert. Lest hier die Details.
Ein auf einer Genkarte basierender Risikoscore kann die Wahrscheinlichkeit voraussagen, dass Bluthochdruck bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zu Herzproblemen oder Schlaganfällen führt – so eine aktuelle Studie. Dieses Instrument könnte besonders nützlich sein, um die Behandlung von Menschen zu regulieren, bei denen Typ-2-Diabetes neu diagnostiziert wurde oder die an Prädiabetes leiden.
Frühere Untersuchungen haben bestätigt, dass Erwachsene mit Typ-2-Diabetes ein doppelt so hohes Risiko haben, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden wie Menschen ohne Typ-2-Diabetes. Verschiedene Messgrößen für den Gesundheitszustand wie Blutdruck, Cholesterin- und Blutzuckerspiegel werden üblicherweise verwendet, um das Risiko einer Person für eine Herzerkrankung zu bestimmen.
In der vorliegenden Studie untersuchten die Forscher, ob genetische Varianten, die mit Bluthochdruck assoziiert sind, auch mit späteren Herzerkrankungen oder Schlaganfällen bei Menschen mit Typ-2-Diabetes in Verbindung stehen. Sie nutzten diese Informationen, um einen Risikoscore zu ermitteln.
„Ein erhöhtes genetisches Risiko für Bluthochdruck könnte einige Menschen mit Typ-2-Diabetes für ein höheres Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall oder kardiovaskulären Tod prädisponieren“, sagt Dr. Pankaj Arora, Direktor des Cardiogenomics Clinic Program und des Cardiology Clinical and Translational Research Program an der University of Alabama, Hauptautor der Studie. „Wir haben die Studie durchgeführt, um festzustellen, ob dieser genetische Risikoscore Menschen mit Typ-2-Diabetes identifizieren kann, die ein höheres Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse haben und ob eine strenge Blutzuckerkontrolle den Zusammenhang zwischen genetischem Bluthochdruckrisiko und kardiovaskulären Ergebnissen beeinflusst.“
Arora und Kollegen werteten die Gesundheitsdaten von 6.335 Teilnehmern der ACCORD-Studiendatenbank (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) aus, für die genetische Daten verfügbar waren. Die Studiengruppe bestand zu 37 % aus Frauen, die Teilnehmer gaben ihre ethnische Zugehörigkeit selbst an: 15 % waren Afroamerikaner, 6 % waren Hispanoamerikaner, 70 % waren weiß und 9 % wählten die Kategorie „andere“. Alle Teilnehmer hatten Typ-2-Diabetes und erhöhten Blutdruck; sie wurden 3,5 Jahre lang beobachtet.
Um das genetische Risiko der Teilnehmer zu bestimmen, wurde eine genetische Variantenkarte mit mehr als 1.000 häufigen genetischen Varianten, von denen bekannt ist, dass sie den Blutdruck beeinflussen, mit der DNA der Studienteilnehmer verglichen. Je mehr Übereinstimmungen zwischen der DNA des Teilnehmers und der Karte der bekannten genetischen Blutdruckvarianten, desto höher war der genetische Risikowert.
Die Forscher fanden heraus, dass der genetische Risiko-Score Studienteilnehmer mit einem höheren Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse identifizierte:
Weitere Auswertungen der genetischen Risikoscores bei Menschen, die nicht an Typ-2-Diabetes erkrankt sind, sind erforderlich, um diese Ergebnisse auf breiterer Basis anwenden zu können. Arora und Kollegen wiesen auch darauf hin, dass die Ergebnisse zu den Unterschieden in den individuellen genetischen Risikowerten für Bluthochdruck nicht vollständig erklären, warum eine intensive Blutzuckerkontrolle (Intervention mit Insulin, Medikamenten, Diät und Bewegung) bei Menschen mit langjährigem Typ-2-Diabetes keinen kardiovaskulären Nutzen zu haben scheint.
„Ein genetischer Risikoscore könnte jedoch für Menschen, bei denen ein Typ-2-Diabetes neu diagnostiziert wurde, hilfreich sein, um festzustellen, wer seinen Lebensstil intensiver ändern sollte, z. B. durch eine Umstellung der Ernährung und sportliche Betätigung sowie eine stärkere Behandlung von Gewicht, Blutdruck und Raucherentwöhnung“, so Arora.
Dieser Artikel basiert auf einer Pressemitteilung der American Heart Association. Die Originalpublikation haben wir euch hier und im Text verlinkt.
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