Quarantäne-Regeln: Es geht auch anders

Quarantäne-Regeln: Es geht auch andersIm Pandemiefall könnten Quarantäneregelungen für Ärzte und Pflegekräfte zum Problem werden: Während Kliniken aus allen Nähten platzen, dreht gesundes medizinisches Fachpersonal zu Hause Däumchen. Gibt es Alternativen?Nachdem eine Pflegekraft der Uniklinik Aachen positiv auf SARS-CoV-2 getestet worden war, geschah – nichts. Etwa 45 Kollegen, potenzielle Kontaktpersonen, verrichteten weiter ihren Dienst (DocCheck berichtete). Die Stadt Aachen kritisierte die bekannte, 14-tägige Quarantäneregelungen. Tübingen, Hamburg, Saarbrücken und Heinsberg wiederum haben Ärzte und Pfleger nach Kontakten isoliert. Darüber sollte man nachdenken. Pro Quarantäne: Die Grippe- und die SARS-CoV-2-Welle entkoppeln Das epidemiologische Vorgehen, bei nachgewiesenen Infektionen Kontaktpersonen und vielleicht sogar den Patienten Null zu suchen und zu isolieren, hat noch nicht an Bedeutung verloren – gerade nicht bei Ärzten und Pflegekräften. In Deutschland haben wir derzeit über 260 nachgewiesene Fälle (Stand: 5.3.2020, 12:00 Uhr). Das bringt unser Gesundheitssystem noch lange nicht an den Rande des Zusammenbruchs. Noch können wir uns den „Luxus“, möglicherweise infiziertes medizinisches Fachpersonal zu Hause zu isolieren, leisten. Hinzu kommt: Viele Virologen empfehlen immer noch, Kontaktpersonen in häusliche Quarantäne zu stecken. Der Grund ist banal, aber auch clever. Sie wollen die saisonale Grippewelle von der SARS-CoV-2-Welle zeitlich entkoppeln. Und das könnte klappen. Denn laut Robert Koch-Institut scheint die Zahl an bestätigten Grippe-Infektionen ihren Höhepunkt erreicht zu haben. Jede Woche, in der man Infektionen mit dem neuartigen Coronavirus eindämmt, hilft, Ressourcen im Gesundheitssystem zu sparen. Die Grippewelle wird bis Ende März abklingen. Contra Quarantäne: Jetzt Vorbereitungen für eine Pandemie treffen Das könnte man aber auch anders sehen. Jetzt ist noch Zeit, einen Plan B für den Ernstfall zu entwickeln, diesen zu testen und gegebenenfalls nachzujustieren. Es gibt zwei Szenarien, die diskutiert werden:

Man verkürzt die Quarantäne von 14 Tagen auf 7 Tage. Zwei Wochen gelten als Sicherheitsabstand. Haben sich Patienten infiziert, findet man in der hochempfindlichen PCR aller Wahrscheinlichkeit nach bereits früher Viren. Wer negativ getestet wird, kann früher ins Krankenhaus zum Arbeiten zurück.

Man ersetzt die allgemeine Quarantäne durch eine Freitestung. Hätten beispielsweise 20 Angestellte des Krankenhauses ohne Schutz Kontakt zu einem SARS-CoV-2-positiven Patienten, würden sie bei sich selbst jeden Tag Abstriche nehmen und ins Labor schicken. Wenn jemand positiv wird, aber keine Symptome hat, kann man diese Person zu Hause isolieren. Und die anderen 19 Kollegen bleiben im Einsatz. Schlägt eine PCR früh an, ist die Person noch lange nicht zwangsläufig kontagiös. Bei Ressourcen-Engpässen wären auch Pool-Testungen möglich. Das heißt: Man vereinigt (im Beispiel) alle 20 Proben und macht nur einen Test. Sollte dieser positiv ausfallen, folgen Untersuchungen einzelner Proben.

Keine Zeit vergeuden Jetzt wäre es natürlich sinnvoll, den Plan B mit kürzerer Quarantäne oder mit der Freitestung in wissenschaftlichem Rahmen zu untersuchen – und gegebenenfalls nachzubessern. Kommt die Pandemie, wird uns dafür die Zeit fehlen. Parallel kann man das Konzept der 14-tägigen Isolation weiter verfolgen, so lange es noch geht.
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