Behandlung der Schizophrenie und therapeutische Lücken

Die Behandlung umfasst pharmakologische und psychosoziale Interventionen und Lebenshilfe.

Es können (typische) Antipsychotika der ersten Generation oder (atypische) Antipsychotika der zweiten Generation eingesetzt werden.

Die antipsychotische Wirkung (auf positive Symptome) wird über die D2-Rezeptoren vermittelt.

Bei der Behandlung negativer und kognitiver Symptome bestehen therapeutische Lücken.

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Management der Schizophrenie

Therapieleitlinien empfehlen eine frühzeitige Intervention und eine individuell abgestimmte antipsychotische Medikation.²

Bei der Therapiewahl sollten das Nebenwirkungsrisiko, die Präferenz des Patienten, die Risikofaktoren für Nebenwirkungen beim betreffenden Patienten sowie seine Anamnese berücksichtigt werden.

Management der Schizophrenie

Antipsychotische Behandlung

Psychotherapie

Training sozialer Fähigkeiten

Ergotherapie (Kunst, Musik, Beschäftigung)

Patientenschulung

Familien-Interventionen/-schulungen

Therapeutische LückenDie Behandlung (der Schizophrenie) umfasst pharmakologische und psychosoziale Interventionen und Lebenshilfe. Bislang stehen keine wirksamen Therapien für Patienten mit überwiegender Negativsymptomatik zur Verfügung. Aktuelle Pharmakotherapien sprechen überwiegend Positivsymptome und damit verbundene Stimmungssymptome an und dienen der Prävention von Rezidiven bei Langzeitgebrauch. Negativsymptome sowie kognitive Defizite werden durch die verfügbaren Pharmakotherapien nur minimal beeinflusst und stellen nach wie vor eine therapeutische Lücke dar², die sowohl von der EMA als auch von der FDA anerkannt wurde. Sie gelten daher als valide Ziele für die Arzneimittelentwicklung.^3,4 Literatur:
1. Haller 2014, 3. Europäische Arzneimittel-Agentur 2012, 2.Buchanan 2007, 3. Kirkpatrick et al 2006, 4. Laughren und Levin 2006, 2011.