to see the lecture in english: https://www.webop.com/general-and-visceral-surgery/Proctology/Diathermy-excision-contact-destruction-of-anal-condylomata-acuminata
1. Befunderhebung; Histologiegewinnung
Einstellung der Herde und zunächst Histologie-Gewinnung zur Sicherung der Diagnose. Die kann am einfachsten durch eine Scherernschlag-Exzision erfolgen. Malignomverdächtige Herde sind jeweils einzeln zu untersuchen.
Alle Herde werden so klein als möglich und immer ganz oberflächlich epikutan abgetragen. Auch hier kann die wet-resection-Technik empfohlen werden, da so die Leitung des Stroms verbessert wird und die Umgebung durch die Kühlung besser geschont wird. Die Exzision darf nicht die gesamte Kutis erreichen. Dies ist auch nicht notwendig, da die einzelnen Herde immer epikutan sitzen. Bei tiefer reichenden Herden kann ein infiltratives Wachstum vorliegen, dann ist eine ausgedehntere und tiefere Exzision notwendig (siehe AIN und Analkarzinom).
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